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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
左先生，近日來醫(yī)院做健康體檢，做血常規(guī)抽血檢查后，感覺手臂部位有輕微的疼痛癥狀，當(dāng)時(shí)沒有太在意，但整個(gè)體檢結(jié)束，后發(fā)現(xiàn)手臂有很大的一塊淤青，擔(dān)心是什么不好的現(xiàn)象？??于是趕緊來門診咨詢。經(jīng)過詳細(xì)詢問以及查體后，初步診斷可能和以下這些原因有關(guān)??：
??1、血液淤積：詢問后發(fā)現(xiàn)左先生在抽血之后并沒有進(jìn)行長時(shí)間的壓迫止血，導(dǎo)致少量血液進(jìn)入到皮下，引起淤青。
??2、摩擦：左先生自己說，在進(jìn)行后面體檢的過程中，也受到了摩擦，這也可能會(huì)導(dǎo)致手臂出血部位出現(xiàn)淤青。
??3、凝血功能差：在對(duì)左先生進(jìn)行查體的過程中，他說他傷口很難愈合，所以他出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象也可能和凝血功能異常有關(guān)。
??4、血液疾病：比如白血病、血友病等，皮下淤青是這些疾病比較典型的一些癥狀，單純根據(jù)目前掌握的情況，無法完全排除這些疾病。
我安撫左先生不要太過擔(dān)心，并對(duì)他的手臂進(jìn)行了一系列檢查。體檢檢查結(jié)果出來之后，各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的，初步診斷左先生出現(xiàn)這種情況屬于生理性的出血，不需要給予特殊的治療。但是生活方面需要注意以下這些事項(xiàng)??：
??1、做好皮膚清潔：短時(shí)間內(nèi)要做好皮膚的清潔，每天可以用碘伏涂抹2~3次，但是3天內(nèi)不要沾臟水。
??2、濕敷：24小時(shí)內(nèi)可以將冰袋放在局部進(jìn)行冰敷，過了24小時(shí)之后就要用熱水袋進(jìn)行熱敷了，每天可以濕敷3次左右，持續(xù)5-10分鐘。
??3、多休息：抽過血之后要多注意休息，每天至少要保證8小時(shí)的充足睡眠，3天內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)。
最后，左先生終于放心下來，并表示回去一定按照我的要求去做好。雖然左先生的這個(gè)癥狀并不是特別嚴(yán)重，通過這個(gè)案例，我們應(yīng)該關(guān)注關(guān)于抽血前后的一些注意事項(xiàng)，避免一些意外情況的發(fā)生??。如果你在完善相關(guān)檢查的時(shí)候，也出現(xiàn)了不適癥狀或者對(duì)檢查結(jié)果有疑惑，可以及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫忙??。
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