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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
去年王阿姨??來診室找到我時顯得很焦慮,說自己的夜尿非常多,詢問后得知王阿姨已經(jīng)患有高血壓很多年了,平常一直靠吃藥控制。
在我的建議下她做了實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,結(jié)果確定了她屬于高血壓腎病??,王阿姨很擔(dān)心高血壓腎病會不會快速發(fā)展,我是這樣回答她的:
高血壓腎病的發(fā)展速度主要和有沒有及時治療有關(guān)??,一般發(fā)現(xiàn)的比較早又積極進(jìn)行了相關(guān)治療,是可以很好的控制這個疾病的發(fā)展速度的??。但是如果沒有盡快治療,王阿姨的年齡又稍微有點(diǎn)大,那么發(fā)展速度是比較快的,在短時間之內(nèi)就可能會發(fā)展成尿毒癥??,甚至還會損害身體其他的臟器,比如心臟、肝臟等。??
王阿姨了解高血壓腎臟疾病的發(fā)展后非常關(guān)心接下來的治療方案,根據(jù)王阿姨的情況我制定的方案是這樣的:
??1、調(diào)整生活方式:平常不可以熬夜,需要保持規(guī)律的作息時間,在晚上10點(diǎn)左右要上床睡覺,有助于維持腎臟功能。
??2、繼續(xù)控制血壓:控制血壓是治療早期高血壓腎病的關(guān)鍵,需要繼續(xù)服用氫氯噻嗪片,平常也要保持心情舒暢,可以多看書、多聽音樂等。
??3、控制血糖:高血壓腎病患者容易出現(xiàn)血糖升高情況,平時不可以吃容易升高血糖的食物,比如蛋糕、月餅等。
??4、保護(hù)腎臟:王阿姨需要用同時吃馬來酸依那普利片,改善腎臟功能,延遲疾病的發(fā)展。
??5、定期隨訪:需要定期來醫(yī)院監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),方便及時了解病情變化調(diào)整用藥方案。
王阿姨今年來復(fù)查時腎臟功能維持的還很不錯,這主要是王阿姨嚴(yán)格遵醫(yī)囑飲食和服用藥物的功勞。最后,希望大家可以將這篇筆記多轉(zhuǎn)發(fā)出去,讓更多有高血壓的人群加強(qiáng)平常的治療意識。
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