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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
柳先生因?yàn)楹粑щy、胸悶這些癥狀來醫(yī)??院就醫(yī)，自述癥狀持續(xù)時(shí)間很長了，而且還有了加重的趨勢。經(jīng)過詳細(xì)檢查，最后確診是胸腔積液引起的，經(jīng)過討論后決定通過胸腔閉式引流穿刺術(shù)的方法給予治療。穿刺之前征求了患者的意見，并向他解釋了穿刺的目的和過程以及過程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)??。在得知這樣的治療方法后，柳先生是同意的，但很疑惑的問道，需要在哪個(gè)部位穿刺???于是我將穿刺的部位告訴了他??。
一般情況下來講，在做胸腔閉式引流穿刺的時(shí)候，我們會(huì)選擇腋前線第7肋間、腋中線第8肋間、腋后線第9肋間這些部位??。但具體的操作部位，也會(huì)根據(jù)患者所承受的體位、患者的實(shí)際病情等多種因素綜合性判斷。而像柳先生的這種情況，一般會(huì)選擇在腋前第7肋間穿刺，這樣能夠更加準(zhǔn)確的將穿刺針穿入到胸腔內(nèi)，并將積液順利引流出來??。
當(dāng)然，為了確保胸腔閉式引流穿刺術(shù)的安全性和有效性，我向柳先生以及柳先生的家屬強(qiáng)調(diào)了以下這幾個(gè)需要注意的事項(xiàng)??：
??1、注意引流管護(hù)理：引流的過程中要時(shí)刻保持引流管的通暢性，不要出現(xiàn)壓迫、牽拉或者是折疊的情況。
??2、預(yù)防感染：我告訴柳先生的家屬，要時(shí)刻注意傷口部位的清潔干燥，定期更換輔料，敷料更換之前可以用碘伏擦拭。
??3、隨時(shí)觀察：要隨時(shí)觀察自己身體的體征變化，一旦出現(xiàn)異常的情況，如疼痛、冷汗、細(xì)脈等，就要及時(shí)告知醫(yī)生。
通過胸腔閉式引流術(shù)以及日常護(hù)理，劉先生的臨床癥狀已經(jīng)得到了有效緩解??。同時(shí)，在這里我想要告訴大家，身體健康才是我們最大的財(cái)富，也是我們時(shí)刻追求的終極目標(biāo)，因此不要因過度追求物質(zhì)生活，而忽略了身體健康??。
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胸腔閉式引流的目的是什么
胸腔閉式引流的目的主要是為了改善異常的胸腔負(fù)壓，治療外傷性血胸和自發(fā)性的氣胸，對于中重度的自發(fā)性氣胸需要進(jìn)行胸腔閉式引流，可以得到很好的治療效果。胸腔閉式引流手術(shù)是外科最常見的手術(shù)，將胸膜內(nèi)的氣體和液... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙，并且靠近腋前線或者腋中線，在胸大肌的后面，由于這個(gè)地方不容易留下疤痕，所以患者也比較容易適應(yīng)，并且對于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時(shí)候要考慮到患... 詳細(xì)»
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閉式引流是什么
胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。閉式引流是以重力引流為原理，是開胸術(shù)后維持胸腔負(fù)壓、引流胸腔內(nèi)積氣... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流引流瓶應(yīng)低于胸腔嗎
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時(shí)，用引流管的一段連接患者胸腔，另一端連接引流裝置，從而達(dá)到治療的效果，臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者病情，拔管時(shí)觀察患者是否滿足拔管指征。... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流水柱波動(dòng)
胸腔閉式引流水柱波動(dòng)正常在4-6cm之間，能夠很快的反應(yīng)出胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的變化，能夠體現(xiàn)呼吸活動(dòng)時(shí)候胸腔負(fù)壓的變化過程，通常情況下，在吸氣的時(shí)候，水柱會(huì)處在上升的狀態(tài)，胸腔負(fù)壓會(huì)達(dá)到最高的值，而呼氣的時(shí)... 詳細(xì)»
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