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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
屈先生，68歲，今天來就診的過程中很是焦慮，他告訴我，他最近一直出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象，通過吃藥沒有好轉(zhuǎn)，而且吃飯咽東西的時候也比較困難??。根據(jù)他的臨床癥狀，我讓他做了一些檢查，最后被確診為肺癌，拿到檢查單后，他疑惑的問我肺癌聲音啞是處于什么階段??？
??根據(jù)他的這個問題，我給他做了一些解釋，聲音啞確實是肺癌患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，一般情況下，在肺癌晚期，由于腫瘤壓迫或者侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音啞的現(xiàn)象?。
??但他這種情況相對比較樂觀，因為檢查單上寫的是肺癌早期，所以他出現(xiàn)聲音嘶啞也可能是喉部炎癥、聲帶息肉這些原因引起的。因此我告訴屈先生，不能單純的以聲音啞這一現(xiàn)象來判斷肺癌在哪一階段，因為任何階段都有可能出現(xiàn)??。
??聽了我的解釋之后，屈先生的情緒明顯緩解了好多，但針對他的這個病情，一般需要及時采取治療，屈先生也表示愿意及時治療，所以為他制定了以下治療方案??：
1??一般治療：我先安慰屈先生，他的情況在早期，手術(shù)治療的效果相對比較好，盡量讓他放松心態(tài)，可以通過深呼吸、冥想的方式緩解焦慮情緒。
2??手術(shù)治療：檢查單顯示屈先生的癌細胞還沒有出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移，所以我建議他采取了根治性手術(shù)，手術(shù)約在了一周后，我提醒他屆時要完善術(shù)前檢查，包括CT檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查等。
3??化療：為了避免殘留的癌細胞出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，所以我還為屈先生安排了擇日化療，計劃使用紫杉醇、多西他賽等藥物。
屈先生表示愿意積極配合治療，希望到時治療順利，能提高他的生活治療。
??根據(jù)屈先生的情況，我也想對所有出現(xiàn)聲音啞癥狀的患者說，出現(xiàn)這種癥狀不要過度的恐慌或者自我診斷，一般需要由專業(yè)醫(yī)生通過檢查才能夠評估診斷?。
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