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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 眼科
??上個(gè)月,一位神色焦急的患者來到了我的診室。他告訴我,最近幾天眼前總是出現(xiàn)黑影飄動(dòng),視力也明顯下降,非常害怕自己會(huì)失明。??
?????經(jīng)過詳細(xì)詢問,我了解到他有高度近視,并且近期工作比較忙,經(jīng)常熬夜加班。????結(jié)合他的癥狀,我安排他做了詳細(xì)的眼科檢查,包括視力測(cè)試、裂隙燈檢查、眼底檢查。??檢查結(jié)果顯示,他的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了部分脫落的情況。面對(duì)這樣的結(jié)果,他非常緊張,急切地問我:“醫(yī)生,視網(wǎng)膜脫落是不是就意味著我快要失明了?我該怎么辦?”??
?????我安慰他:“不要過于緊張,雖然視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼病,但并不意味著一定會(huì)失明。??我們可以這樣去理解,視網(wǎng)膜是眼睛里的一個(gè)重要部件,就像相機(jī)的底片一樣,負(fù)責(zé)接收光線并轉(zhuǎn)換成圖像信號(hào)傳給我們的大腦。如果它部分脫落了,就像底片上有了一塊被遮住了,那么我們的視力就會(huì)受到影響。?????但是,視網(wǎng)膜部分脫落并不一定會(huì)導(dǎo)致失明。這就像膝蓋破了皮,雖然疼,但及時(shí)處理,傷口還是會(huì)慢慢愈合的。對(duì)于視網(wǎng)膜脫落,也是一樣的道理。??關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療?!?/p>
由于這位患者患有高度近視,并且經(jīng)常加班,情況比較嚴(yán)重,我建議他可以通過以下方案治療:
??1、緊急手術(shù):視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥,一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療,??以提高視網(wǎng)膜復(fù)位的成功率,挽救視力。常用的手術(shù)方法包括鞏膜縫合術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體注射術(shù)或填充術(shù)等,你的視網(wǎng)膜只有小部分脫落,選擇氣體注射術(shù)就可以了。
??2、術(shù)后恢復(fù)與復(fù)查:手術(shù)后需嚴(yán)格遵照我的囑咐,休息時(shí)俯臥位或側(cè)臥位,??促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。一周以后到醫(yī)院復(fù)查眼底,監(jiān)控視網(wǎng)膜復(fù)位情況和有沒有并發(fā)癥。密切關(guān)注氣體吸收情況,適時(shí)調(diào)整體位。
??3、長(zhǎng)期隨訪與視力康復(fù):即使手術(shù)成功,你仍然需要長(zhǎng)期隨訪,建議每半年隨訪一次,??監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
??聽了我的講述,他說愿意接受手術(shù)治療。??于是,我為他安排了進(jìn)一步的術(shù)前檢查并進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行得非常順利,術(shù)后他的視力得到了明顯的改善,黑影飄動(dòng)的癥狀也消失了。
?????最后我想說雖然視網(wǎng)膜脫落令人恐慌,但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確診斷并積極治療,大多數(shù)患者都能夠避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。??
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