根據(jù)艾瑞咨詢最新發(fā)布的《2023年中國(guó)眼鏡行業(yè)白皮書》透露，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，我國(guó)近視人口比例逐漸攀升，特別是青少年近視率高居不下，同時(shí)我國(guó)青少年首次觸網(wǎng)年齡越來越小，有超過一半的未成年人在周末、節(jié)假日的日均上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)超過2小時(shí)，青少年近視問題不容樂觀。
面對(duì)近視，有很大部分家長(zhǎng)想的是“如何治愈”，進(jìn)而也催生了各種各樣的方法。
科學(xué)派：近視是因?yàn)檠鄄考∪馄?，眼部按摩放松肌肉，能治近視?/p>
飲食派：吃豬肝、菠菜、胡蘿卜明目，能矯正近視。
運(yùn)動(dòng)派：少看書多運(yùn)動(dòng)能治近視。
但真相恐怕要你失望了，因?yàn)檫@些方法都沒有用。
近視真的不能治愈！
南方醫(yī)院增城院區(qū)眼科（全飛秒激光近視治療中心）主任、副主任醫(yī)師熊柯表示，至少在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，近視是不可能治愈的，這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的了。那些大肆宣傳能“治療近視”、“恢復(fù)視力”的廣告，其實(shí)利用的就是與消費(fèi)者之間不對(duì)等的信息差，傳遞錯(cuò)誤的認(rèn)知。早在2019年，國(guó)家衛(wèi)健委等6部門就聯(lián)合發(fā)文，明確近視不可治愈，禁止商家機(jī)構(gòu)在對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等誤導(dǎo)性表述。
如何正確控制近視度數(shù)？
兒童青少年時(shí)期發(fā)生的近視，大多是軸性近視，也就是由于眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的近視。
近視眼本質(zhì)：眼球前后軸加長(zhǎng)、眼角膜變凸（瞳孔的角膜外凸）
外界光線不能聚集在眼底視網(wǎng)膜上。
熊柯主任介紹，正常人眼通過睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體產(chǎn)生形變，從而將光線正好匯聚在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰視力；而由于近距離用眼及其他不良用眼習(xí)慣的影響，晶狀體長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，匯聚能力過強(qiáng)，使得光線聚焦于視網(wǎng)膜前，再加上眼軸變長(zhǎng)，近視進(jìn)一步加深。
他認(rèn)為，既然近視是不可逆，孩子近視了，應(yīng)該關(guān)注如何控制度數(shù)上漲。學(xué)術(shù)圈公認(rèn)的控制度數(shù)方法，主要包括以下三方面：
一、大戶外活動(dòng)
研究表明，日間的大戶外活動(dòng)對(duì)于防控近視非常有效，不花錢，最健康。
大戶外在陽(yáng)光晴朗的天氣可以，陰天也可以的，只要是日間的戶外活動(dòng)都可以。因?yàn)榧词故顷幪?，戶外光?qiáng)也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過室內(nèi)的光線。
熊柯主任表示，為什么大戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視非常有效？背后有兩個(gè)原理：
第一點(diǎn)，我們的眼睛在戶外日間活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)分泌一種叫多巴胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)有延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)的效果。
第二點(diǎn)，景深的增加。
如果大家有輕度近視，陰天的時(shí)候可能會(huì)感覺在屋里看不太清楚，一出去覺得突然清楚一些，為什么呢？因?yàn)槲覀兺自趹敉鈺?huì)縮小。
玩過攝影的可能知道景深的概念，瞳孔小的時(shí)候相當(dāng)于相機(jī)光圈小，景深就會(huì)增加，看得越清楚。如果把光圈調(diào)得特別大，焦距必須對(duì)特別準(zhǔn)，才能看得清；如果光圈小了，相當(dāng)于瞳孔縮小，焦點(diǎn)不用對(duì)得很準(zhǔn)，也能看得清楚東西，視網(wǎng)膜會(huì)獲得更加清晰的成像，清晰的成像能夠延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。
有些家長(zhǎng)會(huì)問，那在大戶外去看書、玩積木行不行，對(duì)視力有幫助么？
熊柯主任表示，眼科里有一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)“無限遠(yuǎn)”，看5米之外都叫做“無限遠(yuǎn)”，因?yàn)檠劬?米之外，肌肉就不用進(jìn)行調(diào)節(jié)了，能夠在比較放松狀態(tài)看清楚東西。所以，在戶外打球、看風(fēng)景可以，玩手機(jī)、玩積木對(duì)于防控近視就不行。
二、光學(xué)手段
熊柯主任表示，我們常說的光學(xué)手段，有OK鏡、離焦框架鏡、離焦軟鏡、單光眼鏡等。對(duì)于防控近視來講，OK鏡是所有效果里最好的。
OK鏡是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，通過佩戴OK鏡可以改變角膜表面的形狀，改變進(jìn)入眼內(nèi)光線的路線，通過光學(xué)的手段，延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。而因?yàn)榻悄ぶ苓呑兌盖?，從角膜周邊透來的光線可以成像在視網(wǎng)膜之前（近視性離焦），這樣眼睛獲得了一個(gè)不去增加眼軸的信號(hào)，通過這種機(jī)制可以控制眼軸的增長(zhǎng)，進(jìn)而控制近視發(fā)展的速度。
離焦框架鏡的控制效果為將近40%，有OK鏡一半的效防控效果。離焦軟鏡是給度數(shù)不深或者戴不了OK鏡的孩子使用。
總結(jié)來說，從控制近視效果上來講，OK鏡最好，離焦軟鏡第二，離焦框架鏡第三，普通單光眼鏡效果并不是特別明確。
三、低濃度的阿托品（0.01%）
低濃度的阿托品，可以有效延緩兒童近視的發(fā)展。
研究表明，阿托品滴眼液能使6～12歲的兒童青少年的近視增長(zhǎng)率平均減緩40%～50%。使用起來很方便，每晚睡前點(diǎn)一次即可。
當(dāng)然，建議大家一定要遵醫(yī)囑使用。長(zhǎng)期使用阿托品可能有少部分人會(huì)出現(xiàn)畏光、看近處困難、過敏性結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。
熊柯主任表示，在臨床上，大約有1/3的孩子通過OK鏡能夠達(dá)到度數(shù)完全不長(zhǎng)的效果；還會(huì)有2/3的孩子有一定程度增長(zhǎng)，我們就會(huì)聯(lián)合低濃度阿托品（0.01%）一起使用，治療后又大約有1/3左右的孩子能夠達(dá)到度數(shù)不再不長(zhǎng)。所以，通過OK鏡聯(lián)合低濃度阿托品(0.01%)，差不多有百分之七八十的孩子能達(dá)到近視度數(shù)完全控制住，大約七八年一度也不漲。
醫(yī)生提醒：除了三大法寶外，定期復(fù)查很重要
對(duì)于近視的孩子，一般建議3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查度數(shù)和眼軸的變化，對(duì)于一些度數(shù)增長(zhǎng)快、低齡、眼軸很長(zhǎng)的孩子建議3個(gè)月復(fù)查一次。定期復(fù)查可以科學(xué)地評(píng)估近視控制效果，當(dāng)效果欠佳時(shí)，要分析原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如：調(diào)節(jié)功能不好的可以進(jìn)行視覺訓(xùn)練；單一方法控制效果欠佳的可以聯(lián)合藥物；出現(xiàn)鏡片磨損、鏡架變形、度數(shù)不合適的情況，及時(shí)更換新眼鏡等。
熊柯主任強(qiáng)調(diào)，近視的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，受大量因素的影響，個(gè)體差異性明顯，目前沒有一種醫(yī)療手段可以保證對(duì)所有的近視孩子都有良好的效果。所以，如果孩子對(duì)于某種治療方法效果欠佳，我們要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)現(xiàn)有的方案進(jìn)行調(diào)整或者選擇聯(lián)合的控制方案，同時(shí)要積極幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼行為習(xí)慣。
（通訊員： 劉進(jìn)娣、 熊柯）
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