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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
血磷高的原因包括高磷血癥、甲狀旁腺功能減退、肢端肥大癥等，需對因采取藥物治療、透析治療、手術(shù)治療。
1、高磷血癥：腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)磷平衡的重要器官，當(dāng)腎功能受損，特別是慢性腎病進展到一定程度時，腎小球濾過率下降，對磷的清除能力減弱，使得過多的磷無法通過尿液排出體外，從而造成血磷水平升高?；颊咝枳襻t(yī)囑應(yīng)用碳酸鈣膠囊、醋酸鈣片等藥物，可以與體內(nèi)游離磷結(jié)合，降低血液中磷離子的含量。對于慢性腎功能衰竭的患者，可選擇腹膜透析或血漿透析控制血漿磷酸鹽水平。
2、甲狀旁腺功能減退：當(dāng)甲狀旁腺功能減退時，甲狀旁腺激素分泌減少，腎臟對磷的重吸收增加，排泄減少，所以導(dǎo)致血磷高?；颊咝枳襻t(yī)囑應(yīng)用骨化三醇軟膠囊、枸櫞酸鈣片、氫氯噻嗪片等藥物進行長期治療。
3、肢端肥大癥：生長激素過量時會刺激肝臟產(chǎn)生更多的胰島素樣生長因子-1(IGF-1)，會增強腎小管對磷的重吸收，減少尿中磷的排泄，從而導(dǎo)致血液中的磷濃度上升。手術(shù)切除病灶是肢端肥大癥的首選治療方案，患者可考慮選擇經(jīng)鼻孔經(jīng)蝶顯微手術(shù)、開顱手術(shù)或開腹手術(shù)等，可達(dá)到消除或縮小腺瘤的治療目標(biāo)。
如果檢查報告提示血磷高，且伴有多汗、惡心、心悸、抽搐、乏力等癥狀，建議及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。平時要注意合理飲食，避免攝入過多高磷食物，如豆制品、奶制品、核桃等。
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