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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
梨狀窩瘺的原因包括胚胎發(fā)育異常、上呼吸道感染、口腔內(nèi)感染等，需對(duì)因采取藥物治療、手術(shù)治療。
1、胚胎發(fā)育異常：一般情況下，原始大動(dòng)脈應(yīng)該在胚胎發(fā)育早期消失，并由新的血管系統(tǒng)所取代。若這個(gè)過程出現(xiàn)問題，可能會(huì)遺留未閉合的通道，這條通道在出生后若仍然存在，就可能形成梨狀窩瘺。
若處于非炎癥期，梨狀窩瘺患者可考慮行完整的瘺管切除術(shù)。通過手術(shù)將瘺管及其相關(guān)的異常組織徹底切除，可以有效避免復(fù)發(fā)。
2、上呼吸道感染：上呼吸道感染可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，使已經(jīng)存在的瘺管處炎癥加劇，進(jìn)而表現(xiàn)出發(fā)熱、吞咽疼痛、頸部腫脹等癥狀，甚至可能導(dǎo)致原有瘺管口擴(kuò)大或者形成新的感染灶。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
3、口腔內(nèi)感染：若在患有梨狀窩瘺的情況下，口腔內(nèi)的感染可能會(huì)通過瘺管蔓延至頸部區(qū)域，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇，表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛、紅腫等癥狀，甚至形成膿腫。
當(dāng)膿腫形成時(shí)，患者可考慮行切開引流術(shù)，將膿液排出體外，以防止感染擴(kuò)散。
如果出現(xiàn)一側(cè)頸部紅腫疼痛、發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院普外科就診，規(guī)范治療。平時(shí)應(yīng)保持良好的作息，避免熬夜，導(dǎo)致體內(nèi)激素失調(diào)，影響機(jī)體健康，導(dǎo)致抵抗力下降。
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