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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉和內(nèi)臟器官等多個(gè)系統(tǒng)，其表現(xiàn)多樣化，而且不同個(gè)體間的臨床癥狀可以有很大差別。以下是紅斑狼瘡的常見癥狀：
1、皮膚癥狀：紅斑狼瘡患者常有蝶形紅斑，即出現(xiàn)在面頰兩側(cè)壓迫區(qū)域的紅色狼瘡疹，還可以有頸部、胸部和手指關(guān)節(jié)等其他部位的皮損，例如斑丘疹、多形紅斑、蕁麻疹、皮膚潰瘍等。
2、關(guān)節(jié)痛和腫脹：多數(shù)患者會(huì)有關(guān)節(jié)痛、腫脹和活動(dòng)受限的情況，可能出現(xiàn)于任何部位的關(guān)節(jié)，但通常影響手、腕、膝、肘和足部關(guān)節(jié)。
3、偏頭痛和頭暈：患者常有偏頭痛和頭暈的感覺，可能是由于炎癥導(dǎo)致血管和神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。
4、疲勞和全身乏力：紅斑狼瘡患者通常感到疲勞和乏力，這可能是由于免疫系統(tǒng)異常激活和炎癥的結(jié)果。
5、高熱和出汗：患者可能發(fā)燒，尤其在疾病活動(dòng)期時(shí)，伴有出汗和寒戰(zhàn)的情況。
6、淋巴結(jié)腫大：紅斑狼瘡患者常有淋巴結(jié)腫大，特別是頸部和腋窩的淋巴結(jié)。
7、呼吸系統(tǒng)癥狀：部分患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽和肺炎等呼吸系統(tǒng)癥狀。
8、心血管癥狀：紅斑狼瘡可引發(fā)心臟膜炎、心包炎、心肌炎和動(dòng)脈炎等循環(huán)系統(tǒng)疾患，表現(xiàn)為心悸、胸悶、心絞痛和高血壓等癥狀。
9、腎臟損害癥狀：約20-50%的紅斑狼瘡患者會(huì)有腎臟損害，導(dǎo)致腎炎和蛋白尿等癥狀，并可能引發(fā)腎功能障礙。
10、其他系統(tǒng)癥狀：紅斑狼瘡還可能影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)等，表現(xiàn)為胃腸癥狀、神經(jīng)病變和貧血等。
需要注意的是，紅斑狼瘡的癥狀可以間歇出現(xiàn)或逐漸惡化，具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度會(huì)因個(gè)體差異、病情活動(dòng)性和誘因等而有所不同。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估和診斷，以制定合適的治療方案。
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