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劉愛華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，其特征之一就是關(guān)節(jié)腫大。關(guān)節(jié)腫大通常是由于慢性關(guān)節(jié)炎引起的，導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織的炎癥和水腫。以下是關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大的常見原因：
1. 關(guān)節(jié)破壞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)炎癥可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨骺的破壞。這種破壞會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的失去正常形態(tài)，關(guān)節(jié)骨頭之間的間隙變窄，造成關(guān)節(jié)腫脹和腫大。
2. 關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)：它是一種自身免疫性疾病，在免疫系統(tǒng)中發(fā)生異常，導(dǎo)致免疫細(xì)胞攻擊身體自己的關(guān)節(jié)組織。這會(huì)引起關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大。
3. 滑膜炎：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的關(guān)節(jié)炎主要影響滑膜組織，這是一種覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)部的薄膜?；そM織受到炎癥的侵襲后會(huì)產(chǎn)生過多的關(guān)節(jié)滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和腫大。
4. 淋巴細(xì)胞增生：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯增加。這些淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞和B細(xì)胞，它們參與到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫反應(yīng)中，并進(jìn)一步激活其他免疫細(xì)胞，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大。
5. 全身炎癥反應(yīng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅是關(guān)節(jié)炎癥的疾病，也是一種全身性的炎癥性疾病。全身炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)全身各部位的癥狀，例如體重下降、全身乏力、發(fā)熱等。這種全身性炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大。
總而言之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫大是由于關(guān)節(jié)破壞、炎癥反應(yīng)、滑膜炎、淋巴細(xì)胞增生以及全身炎癥反應(yīng)等因素引起的。了解關(guān)節(jié)腫大的原因?qū)τ谡_診斷和治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非常重要。
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