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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除術(shù)是一種常見且有效的治療膽囊疾病的方法。膽囊切除術(shù)后膽道結(jié)石的形成有多種原因，以下是幾種可能的原因及處理方式：
一、可能原因
1. 術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的膽管結(jié)石：術(shù)前的診斷檢查可能無法發(fā)現(xiàn)膽管中的結(jié)石，導(dǎo)致在膽囊切除后，膽管中的結(jié)石仍然存在，進(jìn)一步導(dǎo)致膽道結(jié)石的形成。
2. 術(shù)后膽道排空障礙：膽囊切除后，失去了膽囊在膽汁儲(chǔ)存和排出的功能，膽汁直接從肝臟流入膽道系統(tǒng)。然而，由于切除后的膽管可能存在一些問題，例如炎癥、狹窄或擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致膽道排空不暢，從而增加膽道結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 術(shù)后膽道感染：手術(shù)后可能出現(xiàn)膽道感染，尤其是在手術(shù)過程中有感染源存在或手術(shù)創(chuàng)口不潔凈的情況下。膽道感染會(huì)導(dǎo)致炎癥、腫脹和瘢痕形成，進(jìn)一步導(dǎo)致膽道排空障礙和膽道結(jié)石的形成。
二、處理方式
1. 藥物治療：對(duì)于較小的結(jié)石，可以使用藥物進(jìn)行溶解治療。但藥物治療的效果有限，且需要長期服用。
2. 再次手術(shù)：對(duì)于較大的結(jié)石或出現(xiàn)膽道梗阻癥狀的患者，可能需要進(jìn)行再次手術(shù)，在膽總管或膽管內(nèi)取出結(jié)石，重新清除膽囊殘留組織。
總之，膽道結(jié)石是膽囊切除術(shù)后的一種并發(fā)癥，但是通過合理的治療方法和調(diào)整生活習(xí)慣，可以有效地預(yù)防和處理膽道結(jié)石的問題。如果出現(xiàn)膽痛等癥狀，建議盡快就醫(yī)，得到專業(yè)的醫(yī)生建議和指導(dǎo)。
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