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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石,其主要成分為膽固醇、膽紅素或鈣鹽等。當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎癥、膽囊破裂、膽總管梗阻等癥狀時(shí),就需要考慮手術(shù)治療。以下是膽囊結(jié)石手術(shù)的一些指征:
1. 癥狀明顯:當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽絞痛、腹痛、胃灼燒、惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,影響患者的生活質(zhì)量時(shí),需要考慮手術(shù)治療。
2. 嚴(yán)重并發(fā)癥:當(dāng)膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎癥、膽管炎、膽總管梗阻、膽囊積膿或膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需要緊急手術(shù)治療。
3. 膽囊結(jié)石較大:膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米時(shí),常常無(wú)法通過(guò)非手術(shù)治療方式消除,需要通過(guò)手術(shù)切除。
4. 多發(fā)結(jié)石:膽囊內(nèi)有多顆結(jié)石,結(jié)石數(shù)量多、分布廣泛,且容易造成膽道梗阻時(shí),需手術(shù)切除。
總之,膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括癥狀明顯、嚴(yán)重并發(fā)癥、膽囊結(jié)石較大、多發(fā)結(jié)石等。手術(shù)的目的是切除膽囊,以消除癥狀、防止并發(fā)癥發(fā)生,并預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化。但手術(shù)治療對(duì)于老年、兒童、孕婦以及合并其他嚴(yán)重病情的患者需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大。
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