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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
目前常用的惡性膽道梗阻的引流方式主要有：
1.外科手術(shù)引流：這是一種直接的方法，通過(guò)手術(shù)將梗阻部位的膽汁引流到體外。它的優(yōu)點(diǎn)是可以直接解除梗阻，緩解黃疸和膽道疼痛等癥狀。但是，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且可能存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)：這是一種通過(guò)內(nèi)鏡將導(dǎo)管插入十二指腸，將膽汁從膽管引流到十二指腸的方法。它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，且可以在直視下進(jìn)行操作，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是，經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)可能存在一定的并發(fā)癥，如胰腺炎、出血等。
3.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)：這是一種通過(guò)穿刺肝內(nèi)膽管，將膽汁引流到體外的方法。它的優(yōu)點(diǎn)是可以迅速緩解黃疸和膽道疼痛等癥狀，且創(chuàng)傷較小。但是，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)可能存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如出血、膽汁漏等。
綜上所述，惡性膽道梗阻的引流方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇合適的引流方式應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、梗阻范圍、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后效果等方面進(jìn)行綜合判斷，醫(yī)生和患者需共同決策。盡早進(jìn)行引流治療可減輕膽汁淤積對(duì)患者的損害，提高患者的生活質(zhì)量。
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膽道梗阻的飲食
對(duì)于有膽道梗阻問(wèn)題的人群而言，除在患病后要積極的對(duì)癥治療外，飲食方面也要注意盡量少吃高膽固醇類(lèi)的食物，保證各類(lèi)新鮮蔬菜以及水果的供給，對(duì)于高脂肪類(lèi)食物、辛辣刺激類(lèi)的食物也要減少攝入量。 詳細(xì)»
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膽道梗阻的原因
膽道梗阻是指膽囊、膽總管或膽管等膽道系統(tǒng)中的膽汁流動(dòng)受阻的情況。其原因如下：1.外傷：腹部外傷或手術(shù)并發(fā)癥可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性膽道損害，引起膽道梗阻。外傷或手術(shù)后形成的瘢痕組織或狹窄，可能會(huì)阻礙膽汁正常流動(dòng)... 詳細(xì)»
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膽道梗阻的治療
膽道梗阻與其說(shuō)是一種疾病，倒不如說(shuō)更傾向于一種臨床癥狀，是身體出現(xiàn)器質(zhì)性病變的直接反應(yīng)，其治療原則在于直接對(duì)癥狀作出改善。因此，以目前的醫(yī)療水平來(lái)看，膽道梗阻的治療主要在于疏通梗阻、減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)... 詳細(xì)»
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