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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結石是由于膽囊內膽汁中的膽固醇、膽色素及鈣鹽等物質在膽囊內沉積而形成。如果膽囊結石不引起任何癥狀，即為無癥狀性膽囊結石。無癥狀性膽囊結石是否需要手術要依情況而異。
一、不需要
一般情況下可以不進行手術治療，通過定期復查觀察病情發(fā)展。因為無癥狀性膽囊結石發(fā)展為有癥狀性膽囊結石的風險并不高。
二、需要
1. 如果無癥狀性膽囊結石出現疼痛，可能是結石堵塞膽囊管或膽總管，致使膽囊發(fā)生膽囊炎、膽總管炎或膽道炎等并發(fā)癥。
2. 如果結石導致膽囊或膽管的嚴重炎癥、感染、膽囊積膿、膽囊穿孔、膽石性膽管炎等嚴重并發(fā)癥的出現，可能需要手術治療。
3. 對于具有高風險的人群，如65歲以上的人、糖尿病患者、多產婦或有高血壓等基礎疾病的人，即使是無癥狀性膽囊結石也建議進行手術治療，以避免發(fā)展為有癥狀的膽囊結石。
總之，膽囊結石無癥狀時不一定需要手術治療，但如果出現疼痛或有并發(fā)癥風險，手術治療是必要的。治療選擇應根據個體情況，可以咨詢膽道外科或消化內科醫(yī)生，進行詳細評估后制定合適的治療方案。
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