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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成的硬化物,通常由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等沉積物組成,隨著時間的推移會逐漸增大。
一、原因:
1. 膽道感染:肝內(nèi)膽管感染,如膽管炎或膽管結(jié)核,可導(dǎo)致結(jié)石形成。
2. 膽道梗阻:例如膽管狹窄、膽囊積水等病情,會引起膽汁滯留,增加結(jié)石形成的風(fēng)險。
3. 膽囊結(jié)石遷移:膽囊結(jié)石可以通過膽管遷移到肝內(nèi),導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石形成。
4. 其他:遺傳因素、膽囊切除術(shù)后等也可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因。
二、處理方式:
1. 藥物治療:根據(jù)病情和結(jié)石的大小,可以使用溶石藥物或膽汁酸制劑幫助溶解結(jié)石。
2. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下取石術(shù)可通過放置支架或使用機械碎石器將結(jié)石取出。
3. 外科手術(shù):對于較大或復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可能需要行開腹手術(shù)來徹底清除結(jié)石。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā):在治療后,建議生活方式的改變,如健康飲食、適度運動和減肥,以減少膽石再次形成的風(fēng)險。
總之,彩超可作為診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石的重要輔助手段,對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,藥物治療和手術(shù)治療都是常用的方法。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
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