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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)后，如果造影顯示左膽管不清，可能是由多種原因造成的，可能的原因及處理方法如下：
1、檢查操作不當(dāng)：如果造影時(shí)造影導(dǎo)管沒(méi)有正確放置到左膽管位置，導(dǎo)致造影顯示不清。建議重新將造影導(dǎo)管放置到正確的位置，確保膽管完全被造影劑充盈。
2、膽結(jié)石殘留：膽結(jié)石手術(shù)后左膽管不清可能是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中未完全清除所有的膽結(jié)石，導(dǎo)致膽管堵塞。可重新進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，徹底清除殘留的膽結(jié)石。
3、炎癥反應(yīng)：手術(shù)后可能出現(xiàn)膽道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膽管壁水腫、炎癥滲出等，進(jìn)而影響造影效果。處理方式是進(jìn)行抗炎治療，如服用抗生素和非甾體抗炎藥，以減輕炎癥反應(yīng)。
4、瘢痕組織形成：手術(shù)后可能出現(xiàn)膽管的瘢痕組織形成，導(dǎo)致膽管狹窄或阻塞，造影時(shí)顯示不清。處理方式是通過(guò)膽管擴(kuò)張或支架植入等手術(shù)方法恢復(fù)膽管通暢。
5、對(duì)造影劑過(guò)敏：在造影檢查過(guò)程中，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)造影劑過(guò)敏，這可能導(dǎo)致造影顯示不清。應(yīng)及時(shí)處理過(guò)敏，并采取其他替代性檢查，如超聲檢查或磁共振成像等。
需要注意的是，具體的處理方式需要綜合考慮患者的具體情況，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確原因，并制定針對(duì)性的處理措施。
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