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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石是指患者膽管內(nèi)存在結(jié)石，常見的癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。診斷膽管結(jié)石，主要依賴于臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查的綜合分析。
首先，對(duì)于有疑似膽管結(jié)石的患者，應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史及癥狀。包括膽絞痛的發(fā)作時(shí)間、部位、痛的性質(zhì)、發(fā)作時(shí)伴隨的嘔吐、惡心、腹脹、黃疸等癥狀，并詢問以往是否有類似的發(fā)作史。
接著，進(jìn)行體格檢查。檢查醫(yī)生會(huì)注意患者的眼黃、皮膚黃疸、腹式呼吸等表現(xiàn)，并進(jìn)行腹部觸診、聽診等。
然后，進(jìn)行一系列的輔助檢查，以幫助確定膽管結(jié)石的診斷。常用的輔助檢查包括：
1.血液檢查：查看血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)患者有無膽道梗阻的表現(xiàn)。
2.影像學(xué)檢查：膽管結(jié)石最常用的影像學(xué)方法是超聲檢查，它具有無創(chuàng)、快速、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。超聲檢查可以顯示膽囊、膽道和肝膽系統(tǒng)的一些結(jié)構(gòu)和石化的程度。此外，腹部X線、CT檢查、MRI等也可以用于診斷膽管結(jié)石。
3.內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是一種直觀、準(zhǔn)確的侵入性檢查方法，對(duì)膽管結(jié)石有高度的敏感性和特異性。該檢查方法可以通過導(dǎo)管攝取樣品進(jìn)行組織檢查，還可以通過取出結(jié)石或安置支架等治療。
4.其他檢查：如膽囊造影、核醫(yī)學(xué)檢查等，可作為輔助手段用于診斷膽管結(jié)石。
需要注意的是，診斷膽管結(jié)石應(yīng)該綜合分析以上的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。在病史、體格檢查和影像學(xué)檢查具有典型特征的情況下，可以進(jìn)行診斷。但有時(shí)候也存在一定的誤診率和漏診率，需要綜合評(píng)估患者的整體情況來做出診斷。如果存在不確定的情況，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或復(fù)查，以明確診斷。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
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膽管結(jié)石手術(shù)
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膽管結(jié)石膽囊結(jié)石以及結(jié)石壓迫膽管
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石是兩種不同的結(jié)石類型，但它們可以相互影響并引起嚴(yán)重的癥狀。結(jié)石壓迫膽管是其中一種常見的情況，可以導(dǎo)致黃疸、膽道感染和膽絞痛等癥狀。膽管結(jié)石是指在膽道中形成的結(jié)石，通常是由膽固醇、膽紅... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
膽結(jié)石和膽管結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結(jié)石膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見的類型有膽固醇結(jié)石、黑色色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，它們可能會(huì)阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療以去除結(jié)石。一旦術(shù)后恢復(fù)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.飲食：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細(xì)»
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膽管結(jié)石0.50.7
膽管結(jié)石是指膽囊或肝內(nèi)膽管中的結(jié)石進(jìn)一步移行至膽總管，導(dǎo)致膽總管狹窄或阻塞的一種疾病。膽管結(jié)石是膽道疾病中最常見的一種，主要是由于膽汁中膽固醇、膽鹽、膽紅素等物質(zhì)的沉積所導(dǎo)致。針對(duì)膽管結(jié)石0.5*0.... 詳細(xì)»
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膽管結(jié)石分類
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)堆積的硬結(jié)物，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。根據(jù)結(jié)石的組成和形狀可以進(jìn)行不同的分類。以下是常見的膽管結(jié)石分類：1.膽固醇結(jié)石：膽固醇結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石類型，約占膽管結(jié)石的80%... 詳細(xì)»
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