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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊內(nèi)壁突出的腔內(nèi)病灶,多為良性病變,但也有惡性變可能。在膽囊息肉的手術(shù)指征方面,根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)和指南,以下是一些常見的指征:
1、膽囊息肉直徑大于10mm:大于10mm的膽囊息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)手術(shù)切除能夠減少惡變的可能性。
2、膽囊息肉伴有癥狀:如右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯影響生活質(zhì)量,需要考慮手術(shù)治療。
3、膽囊息肉合并多發(fā)結(jié)石:膽囊息肉合并膽囊結(jié)石,特別是多發(fā)結(jié)石時(shí),存在加重膽囊炎癥、引起膽囊積膿、膽總管結(jié)石等并發(fā)癥的危險(xiǎn),需手術(shù)切除。
4、膽囊息肉片狀增生:若膽囊息肉內(nèi)部出現(xiàn)香腸狀增生,增大了膽囊炎癥的風(fēng)險(xiǎn),需手術(shù)切除。
5、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)變化:對(duì)于部分膽囊息肉,可以選擇經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的密切觀察,如12個(gè)月以上,如果發(fā)現(xiàn)息肉直徑增加、形態(tài)改變等變化,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
6、高危因素存在:如膽囊息肉伴有膽囊炎、膽囊積水、膽管結(jié)石等高危因素,考慮手術(shù)切除。
總之,對(duì)于直徑較大的膽囊息肉、伴有明顯癥狀的膽囊息肉、合并多發(fā)結(jié)石的膽囊息肉、膽囊息肉內(nèi)部出現(xiàn)片狀增生、持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)有變化以及伴有高危因素的膽囊息肉,手術(shù)切除是合適的治療選擇。值得注意的是,醫(yī)生還需要結(jié)合患者的整體狀況、年齡、合并其他疾病等因素綜合考慮。因此,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療決策。
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
膽囊息肉切除膽囊
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膽囊息肉原因
膽囊息肉是指發(fā)生在膽囊黏膜上的良性黏膜膨出。其主要原因包括以下幾個(gè)方面。1.膽囊炎:膽囊炎是膽囊息肉最常見的原因。當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),膽囊黏膜容易膨出形成息肉。常見的膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,其... 詳細(xì)»
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類型有很大關(guān)系,分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉:多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷,而組織在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中形成了炎性息肉,炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變,大部分的膽囊息肉都是無(wú)癥狀的,常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下,一般不需要治療,只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉發(fā)炎
膽囊息肉發(fā)炎是指膽囊內(nèi)突出的息肉狀病變發(fā)生炎癥,常導(dǎo)致膽囊疼痛、發(fā)熱等癥狀。其具體原因和處理方式如下:一、原因1.飲食習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣,如長(zhǎng)期高脂飲食、暴飲暴食等會(huì)增加膽囊內(nèi)膽汁的濃度,容易引發(fā)發(fā)... 詳細(xì)»