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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽堿能危象，是指由于膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激而導(dǎo)致的一系列癥狀和并發(fā)癥。這種過度刺激主要是由 膽堿酯酶藥物服用過量引起的。
1. 癥狀：包括肌肉酸痛、肌無力和麻痹、瞳孔收縮、流涎、出汗、呼吸急促、心動(dòng)過速、血壓升高、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重的情況下，還可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭和循環(huán)系統(tǒng)崩潰。
2. 類型：肌肉型和神經(jīng)型。肌肉型膽堿能危象主要由于神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿能傳遞過程出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肌肉的功能紊亂。神經(jīng)型膽堿能危象則是由于膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的過度刺激導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)。
3. 病因：藥物濫用或過量使用。某些抗膽堿酯酶藥物，如溴吡啶斯地明，可以導(dǎo)致肌肉型膽堿能危象。神經(jīng)型膽堿能危象則與自身免疫性疾病、感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。
4. 診斷與治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，并可能進(jìn)行血液和尿液檢查來確認(rèn)診斷。膽堿能危象的治療主要是停用或減少使用引起癥狀的藥物，并通過使用拮抗劑、對(duì)癥治療和支持療法來緩解癥狀。
總的來說，膽堿能危象是由于膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的過度刺激導(dǎo)致的一系列癥狀和并發(fā)癥。預(yù)防膽堿能危象的最佳方法是避免過量使用抗膽堿酯酶藥物。對(duì)于有可能患上膽堿能危象的患者來說，及時(shí)就醫(yī)和根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療非常重要。
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