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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)形成的結(jié)石，常常引起膽絞痛、膽道感染等癥狀。膽管結(jié)石的治療方法主要有保守治療、手術(shù)治療和輔助治療，具體的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況而定。
一、保守治療：
1.藥物治療：對于膽管結(jié)石較小、無癥狀的患者，可以采取口服藥物來溶解結(jié)石，比如膽寧顆粒、復(fù)方膽汁酸等。這些藥物可以通過增加膽道內(nèi)的膽汁酸含量，促進(jìn)結(jié)石的溶解和排出。
2.保守觀察：對于膽管結(jié)石無癥狀或癥狀輕微的患者，可以選擇保守觀察，定期進(jìn)行檢查，如B超、膽囊功能檢查等。如果癥狀沒有加重并且沒有合并膽道感染等并發(fā)癥，可以繼續(xù)保守治療。
但值得注意的是，保守治療的適應(yīng)癥較為局限，對于癥狀明顯、復(fù)雜結(jié)石、伴發(fā)膽道炎癥或膽道梗阻等患者，手術(shù)治療是更為有效和直接的治療方法。
二、手術(shù)治療：
1.內(nèi)鏡下取石術(shù)：內(nèi)鏡下取石術(shù)又稱為ERCP取石術(shù)，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過胃鏡和 X 光引導(dǎo)，將鏡子引入十二指腸乳頭，進(jìn)而進(jìn)入膽管，通過特殊工具將結(jié)石夾取出來。這種方法在膽管結(jié)石的治療中應(yīng)用較為廣泛，適用于大多數(shù)膽管結(jié)石患者。
2.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)：經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)又稱為PTCD術(shù)，是一種通過穿刺肝臟，將導(dǎo)管引入膽管并引流膽汁的手術(shù)方法。適用于膽管結(jié)石伴有膽管梗阻等情況，也適用于無法采用內(nèi)鏡手術(shù)的患者。
3.開腹手術(shù)：對于復(fù)雜膽管結(jié)石、伴發(fā)膽道炎癥、病灶惡變等情況，需要進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，如膽管切開取石術(shù)、膽管結(jié)石切除術(shù)等。
三、輔助治療：如體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)等，可以在一定程度上改善病情。但這些治療方法的適應(yīng)癥較為限制，需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。
需要注意的是，具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情和臨床表現(xiàn)而定，因此患者應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個體化治療方案的制定。
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，它們可能會阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療以去除結(jié)石。一旦術(shù)后恢復(fù)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.飲食：術(shù)后一段時間內(nèi)，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細(xì)»
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膽管結(jié)石0.50.7
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膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)堆積的硬結(jié)物，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。根據(jù)結(jié)石的組成和形狀可以進(jìn)行不同的分類。以下是常見的膽管結(jié)石分類：1.膽固醇結(jié)石：膽固醇結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石類型，約占膽管結(jié)石的80%... 詳細(xì)»
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