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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石病是指膽管中形成堆積的結(jié)石，常導(dǎo)致膽管阻塞和炎癥。治療膽管結(jié)石病的方法有保守治療、內(nèi)鏡取石以及外科手術(shù)。
1、保守治療：
（1）飲食調(diào)理：飲食上應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇以及高膽固醇含量的食物的攝入，避免刺激膽囊收縮和分泌膽汁，從而減少膽道壓力。
（2）藥物治療：一般采用膽汁酸溶解劑，通過改變膽汁成分，增加膽汁排空，溶解結(jié)石。
2、內(nèi)鏡取石：是一種非手術(shù)治療方法，適用于膽總管結(jié)石的患者。該方法通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下的器械，將結(jié)石取出。常用的內(nèi)鏡取石技術(shù)有經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)和內(nèi)鏡膽管括約肌切開術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下，在胃腸道與膽總管的連接處插入導(dǎo)管，通過X線引導(dǎo)找到結(jié)石位置，然后將結(jié)石捕捉并取出。內(nèi)鏡膽管括約肌切開術(shù)是指在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用刀片切開膽囊括約肌，使結(jié)石更容易通過導(dǎo)管取出。
外科手術(shù)是治療膽管結(jié)石病的最后選擇。根據(jù)患者情況，可以選擇行開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)仍然是治療膽管結(jié)石病最徹底的方法，可以排除結(jié)石的復(fù)發(fā)。
總之，膽管結(jié)石病治療的方法包括保守治療、內(nèi)鏡取石和外科手術(shù)。選擇哪種方法需要根據(jù)患者的具體情況來決定，包括結(jié)石大小、位置、患者年齡、合并癥等因素。建議在接受治療前，患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢，由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定個體化的治療方案。
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