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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)沉積的固體物質(zhì)，主要由膽酸鹽、膽固醇和鈣鹽組成。膽囊結(jié)石的形成與膽囊內(nèi)的膽鹽濃度、膽固醇濃度和膽囊排空功能等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石是否要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)情況而定。
一、不需要做手術(shù)：
對(duì)于那些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，可以通過(guò)積極改善生活方式來(lái)緩解癥狀，如控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。
二、需要做手術(shù)：
1.膽絞痛：膽囊結(jié)石刺激膽囊壁或嵌塞在膽囊頸部時(shí)，可能引起膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹疼痛、嘔吐等癥狀。如果膽絞痛嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致膽囊炎、膽道感染等并發(fā)癥，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2.膽囊炎：膽囊結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間存留在膽囊內(nèi)，可能引起膽囊炎的發(fā)生，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。這種情況下，手術(shù)治療是必要的，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
3.膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石：部分患者在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上，還合并膽管結(jié)石，導(dǎo)致膽絞痛、膽囊炎等癥狀，此時(shí)需要考慮手術(shù)治療，以清除膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石，防止再次發(fā)作。
4.并發(fā)癥的發(fā)生：膽囊結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間存在于膽囊內(nèi)，可能引起膽囊壁的炎癥和纖維化，進(jìn)而可能導(dǎo)致膽囊膿腫、膽囊穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，此時(shí)需要立即手術(shù)治療。
總的來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定是否需要手術(shù)治療。
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