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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。肺結(jié)核痰多和胸痛是患者常見的癥狀。
在肺結(jié)核患者中，病變部位的肺組織發(fā)生炎癥和壞死，造成肺泡和支氣管腔的阻塞。痰中含有大量的細(xì)菌、病變組織碎片和炎性滲出物，引起痰液的增多。這種痰多到處痰黃或痰綠色，粘稠，有時(shí)帶有血絲。痰中的細(xì)菌具有強(qiáng)的傳染性，容易通過咳嗽等途徑傳播給他人，所以肺結(jié)核患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾或口罩掩蓋口鼻。
胸痛是肺結(jié)核的常見癥狀之一。當(dāng)結(jié)核病灶發(fā)展到較大的范圍，刺激周圍的神經(jīng)纖維或侵犯胸膜時(shí)，患者會出現(xiàn)胸痛。胸痛可以是持續(xù)的、刺痛的、隨呼吸變化的不同類型疼痛。此外，當(dāng)有胸膜炎癥時(shí)，疼痛可能會加重，并伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
治療方面，肺結(jié)核的治療一般采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。藥物治療時(shí)間一般為6個(gè)月以上。在治療開始后的數(shù)周內(nèi)，患者痰量可能會增加，這是由于藥物對病變組織殺菌作用的結(jié)果。在治療過程中，患者需密切配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪和檢測，及時(shí)調(diào)整藥物方案，確保治療的有效性。
總結(jié)起來，肺結(jié)核痰多和胸痛是肺結(jié)核患者常見的癥狀。及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療是非常重要的，患者需要密切配合醫(yī)生的治療計(jì)劃，同時(shí)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高認(rèn)識和預(yù)防措施，以避免疾病的傳播。
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