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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
治療肺結(jié)核胸膜炎積水主要通過以下幾個方面進(jìn)行：
1. 藥物治療：肺結(jié)核胸膜炎積水的治療首先要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等?？菇Y(jié)核治療可以有效控制肺結(jié)核的活動性和減少胸膜炎癥反應(yīng)，從而減輕胸膜積水的情況。
2. 胸腔穿刺引流：對于較大量的胸腔積液，可以進(jìn)行胸腔穿刺引流，通過在胸壁上針刺并插入導(dǎo)管，將積液抽出，緩解胸膜積液的癥狀和壓迫，改善患者呼吸困難的狀況。
3. 導(dǎo)管引流：對于反復(fù)發(fā)作的胸膜積水或者胸膜積液無法徹底引流的情況，可以通過導(dǎo)管引流的方式進(jìn)行持續(xù)引流，以避免反復(fù)發(fā)作。
4.對癥治療：肺結(jié)核胸膜炎積水的患者常常會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣促等癥狀，可根據(jù)具體情況進(jìn)行對癥治療，包括服用抗炎藥物、止咳藥物以及改善患者營養(yǎng)狀況等。
總之，對于肺結(jié)核胸膜炎積水的治療，既要通過藥物治療控制結(jié)核菌的生長和繁殖，又需要通過有效的胸腔穿刺或者導(dǎo)管引流以減輕積液帶來的壓迫和不適。最后，治療過程中需要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，提高治療的效果。
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