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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
胸部掃描顯示注意到繼發(fā)性肺結(jié)核是指在已經(jīng)存在肺結(jié)核感染的基礎(chǔ)上，由于各種原因?qū)е路谓Y(jié)核病情進(jìn)一步發(fā)展和加重，表現(xiàn)為病灶增大、數(shù)量增多或者其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。以下是一些可能出現(xiàn)在胸部掃描中的繼發(fā)性肺結(jié)核的特征和表現(xiàn)：
1、病灶增大和數(shù)量增多：繼發(fā)性肺結(jié)核通常與原發(fā)性肺結(jié)核不同，表現(xiàn)為多個(gè)病灶分布在不同的肺葉或肺段，或者病灶大小增大。這可能是因?yàn)槔^發(fā)性肺結(jié)核是在原發(fā)性肺結(jié)核的基礎(chǔ)上由于免疫抑制狀態(tài)、治療不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?，?dǎo)致病變更加嚴(yán)重。
2、病灶壞死和空洞形成：繼發(fā)性肺結(jié)核病灶壞死和空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核更常見。這是由于繼發(fā)性肺結(jié)核患者免疫功能受損，免疫系統(tǒng)無法有效清除和控制肺結(jié)核菌，導(dǎo)致病灶壞死及空洞形成。
3、病變擴(kuò)散到其他部位：繼發(fā)性肺結(jié)核病程一般較長，可能會(huì)擴(kuò)散到其他肺部結(jié)構(gòu)如縱隔、胸膜等。掃描圖像上顯示的病變可能不僅限于肺部，還可能包括縱隔淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等。
4、纖維化和鈣化：繼發(fā)性肺結(jié)核病程較長，可能會(huì)出現(xiàn)纖維化和鈣化的表現(xiàn)。纖維化導(dǎo)致肺組織疤痕形成，顯示為模糊的紋理和肺容積減?。烩}化是由于病灶愈合后鈣鹽沉積形成，顯示為高密度影像。
5、并發(fā)癥的表現(xiàn)：繼發(fā)性肺結(jié)核可能會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，如肺腔積液、空洞內(nèi)氣液平面、肺氣腫等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能加重病情、影響患者的生活質(zhì)量。
總之，胸部掃描顯示注意到繼發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，常常表現(xiàn)為病灶增大和數(shù)量增多、病灶壞死和空洞形成、病變擴(kuò)散到其他部位、纖維化和鈣化的表現(xiàn)以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。及早發(fā)現(xiàn)和診斷繼發(fā)性肺結(jié)核對患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。因此，對于有高風(fēng)險(xiǎn)人群，如免疫功能低下的患者、長期大劑量應(yīng)用免疫抑制劑的患者、原發(fā)性肺結(jié)核治療不當(dāng)?shù)幕颊叩?，?yīng)定期進(jìn)行胸部掃描以及其他相關(guān)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核的病變，及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)。
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原發(fā)性與繼發(fā)性痛風(fēng)
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繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是指在身體內(nèi)已經(jīng)存在原發(fā)性肺結(jié)核灶的基礎(chǔ)上發(fā)生的肺結(jié)核。病因方面，繼發(fā)性肺結(jié)核通常是由于原發(fā)性肺結(jié)核灶未得到完全治愈或未經(jīng)過有效治療而引起的。在這種情況下，病原體通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)進(jìn)入... 詳細(xì)»
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空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核
空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核是指在肺部原本沒有結(jié)核病灶的情況下，由于全身情況不佳或者免疫力下降，導(dǎo)致結(jié)核桿菌侵入并引起結(jié)核病的一種形式。相比于原發(fā)性肺結(jié)核，空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核在肺部沒有原發(fā)性結(jié)核灶的存在，往往更... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核陳舊病灶
繼發(fā)性肺結(jié)核陳舊病灶是指肺結(jié)核感染后，由于治療不及時(shí)或進(jìn)行不徹底，導(dǎo)致結(jié)核病灶在肺部形成瘢痕和鈣化的過程。繼發(fā)性肺結(jié)核陳舊病灶通常是在肺結(jié)核活動(dòng)期結(jié)束后出現(xiàn)的，是結(jié)核病的一種后遺癥。繼發(fā)性肺結(jié)核陳舊病... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核吃結(jié)核4聯(lián)藥
繼發(fā)性肺結(jié)核是由感染結(jié)核菌引起的一種肺部感染。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)無法完全清除結(jié)核菌時(shí)，結(jié)核菌就會(huì)進(jìn)入休眠狀態(tài)，并且可以在未來重新激活，導(dǎo)致繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病。針對繼發(fā)性肺結(jié)核的治療，常使用結(jié)核4聯(lián)藥物。結(jié)... 詳細(xì)»
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右肺上葉后端繼發(fā)性肺結(jié)核
右肺上葉后端繼發(fā)性肺結(jié)核是指在右肺上葉后端發(fā)生的繼發(fā)性肺結(jié)核感染。右肺上葉后端繼發(fā)性肺結(jié)核是一種肺部感染，由結(jié)核分枝桿菌在右肺上葉后端部位引起的。繼發(fā)性肺結(jié)核是指在已經(jīng)存在原發(fā)性結(jié)核感染的基礎(chǔ)上發(fā)生的... 詳細(xì)»
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