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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便干出血是一種常見的癥狀，可以由多種原因引起，其中之一是肛裂。
一、原因
首先，大便干燥可以增加排便時(shí)產(chǎn)生的摩擦力和刺激肛門黏膜的可能性，導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。同時(shí)，長期便秘或不正常的排便習(xí)慣也是導(dǎo)致肛裂的重要原因。便秘可以導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)滯留較長時(shí)間，使其變干，并增加排便時(shí)的拉伸力。此外，過度用力排便也會(huì)增加肛門周圍肌肉的壓力，進(jìn)一步損傷肛門黏膜。
二、處理方式
1. 改善飲食習(xí)慣：增加膳食纖維攝入，如水果、蔬菜、全麥?zhǔn)称?，同時(shí)增加水分?jǐn)z入，保持大便通暢，預(yù)防大便干燥和便秘。
2. 避免用力過度：盡量避免用力過度排便，可以使用柔軟的便盆，或者在排便前使用潤滑劑來緩解肛裂的刺激和摩擦。
3. 肛門括約肌松弛訓(xùn)練：通過肛門放松訓(xùn)練，緩解肛門括約肌的緊張，改善排便困難。
4. 控制腹瀉：治療原發(fā)病導(dǎo)致的腹瀉，如感染、炎癥，同時(shí)保持腹瀉時(shí)的肛門清潔，可以緩解肛裂癥狀。
5. 纖維素補(bǔ)充劑：如醫(yī)生建議，可以口服纖維素補(bǔ)充劑，幫助增加大便體積和軟化大便，促進(jìn)肛裂的愈合。
6. 外科治療：對于陳舊性肛裂，如果經(jīng)過以上保守治療無法緩解癥狀，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如肛裂切開術(shù)或肛裂修復(fù)術(shù)。
總之，大便干出血導(dǎo)致陳舊性肛裂是一種常見的臨床癥狀，需要積極治療和注意預(yù)防。及早采取合理的治療方法，改善排便習(xí)慣和生活方式，可以有效減輕癥狀，并提高肛裂的愈合率。如癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，并進(jìn)行進(jìn)一步診療。
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