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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或連續(xù)發(fā)作多次而無(wú)法完全恢復(fù)正常的意識(shí)狀態(tài)。它是一種緊急情況，需要及時(shí)處理。以下是一些常見(jiàn)的治療選項(xiàng)：
1.急救：首要任務(wù)是維持患者的生命體征和呼吸功能。保持患者呼吸道通暢，并確保氧氣供應(yīng)充足。如果癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)5分鐘，或者患者有嚴(yán)重意識(shí)喪失或伴有呼吸困難，應(yīng)立即呼叫緊急救援。
2.使用抗癲癇藥物：癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救治療常常包括靜脈注射地西泮、苯妥英鈉或苯巴比妥等抗癲癇藥物。這些藥物可通過(guò)抑制神經(jīng)元活動(dòng)來(lái)終止發(fā)作。
3.使用麻醉藥物：如果抗癲癇藥物無(wú)效，可以考慮靜脈給予麻醉藥物，如咪達(dá)唑侖或丙泊酚。這些藥物能夠深度抑制腦電活動(dòng)，從而控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。
4.其他治療措施：在癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中，可能需要進(jìn)行血液檢查、頭部MRI掃描和腦電圖檢查，以確定誘發(fā)因素并排除其他疾病。如果癲癇持續(xù)狀態(tài)由藥物過(guò)量、代謝紊亂或感染等原因引起，應(yīng)積極治療原發(fā)病因。
總的來(lái)說(shuō)，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)需要快速采取行動(dòng)，并綜合利用靜脈藥物、麻醉藥物和其他治療方法。早期干預(yù)和有效治療可以降低進(jìn)一步腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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