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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎小管萎縮是igA腎病的一種病理變化，其原因可能包括以下幾點(diǎn)：
1.免疫反應(yīng)：igA腎病是一種免疫相關(guān)性腎炎，其發(fā)病機(jī)制主要與IgA免疫復(fù)合物在腎小球沉積以及免疫系統(tǒng)異?；罨嘘P(guān)。這些免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腎小管細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致腎小管細(xì)胞的萎縮。
2.缺血缺氧：IgA腎病患者常常伴隨腎小球損傷和腎小動(dòng)脈炎，這可能導(dǎo)致腎小管供血減少，從而造成腎小管內(nèi)的缺血缺氧。缺血缺氧會(huì)損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其萎縮。
3.纖維化和瘢痕形成：IgA腎病長(zhǎng)期進(jìn)展可以導(dǎo)致腎小球和腎小管的纖維化和瘢痕形成。這些纖維組織的增生可能壓迫和破壞腎小管，導(dǎo)致其萎縮。
4.慢性炎癥反應(yīng)：由于IgA腎病的炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，長(zhǎng)期慢性炎癥可能對(duì)腎小管細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷作用，并最終導(dǎo)致其萎縮。
需要指出的是，腎小管萎縮一旦發(fā)生常常是難以逆轉(zhuǎn)的，因?yàn)橐呀?jīng)受損的腎小管細(xì)胞無(wú)法再生。因此，預(yù)防和盡早干預(yù)成為關(guān)鍵。
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