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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
甘露醇是一種常用的利尿藥物，但高劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用甘露醇可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。當(dāng)患者出現(xiàn)甘露醇引起的腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)立即停止甘露醇的使用，并采取以下治療措施：
1.液體調(diào)節(jié)：腎功能衰竭患者需要接受適當(dāng)?shù)囊后w調(diào)節(jié)。對(duì)于急性腎功能衰竭的患者，可以通過(guò)限制液體攝入和輸注，以維持液體平衡，避免液體過(guò)載。對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者，可能需要進(jìn)行透析治療，以排除體內(nèi)的廢物和過(guò)多的液體。
2.藥物治療：常用的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。利尿劑可以幫助排除體內(nèi)的廢物和過(guò)多的液體，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可以降低血壓，減少腎小球?yàn)V過(guò)壓。
3.病因治療：對(duì)于甘露醇引起的腎功能衰竭，最重要的治療是停止甘露醇的使用。同時(shí)，還需要尋找其他潛在的腎臟疾病原因，如腎血管病變、腎小球腎炎等，并采取相應(yīng)的治療措施。
4.營(yíng)養(yǎng)支持：腎功能衰竭患者常常伴有飲食限制和營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。因此，給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要。飲食應(yīng)包括足夠的蛋白質(zhì)供給，但要注意限制高蛋白飲食。此外，還需要限制含鈉、磷等物質(zhì)的食物，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
5.康復(fù)訓(xùn)練：腎功能衰竭患者可能需要接受康復(fù)訓(xùn)練，以改善身體的功能。包括適度的體育鍛煉、咨詢心理醫(yī)生以幫助處理與腎功能衰竭相關(guān)的心理問(wèn)題。
總之，治療甘露醇引起的腎功能衰竭需要綜合考慮患者的全身情況和腎功能狀況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。具體治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定。
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