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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
處理難治性高血壓的原則主要包括以下幾個方面：
1.明確確診：首先需要明確是否為真正的高血壓，并排除其他原因引起的血壓升高，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。通過全面的體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等手段，排除其他疾病的可能。
2.個體化治療：根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療策略。首選藥物治療，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑等。在治療過程中，應(yīng)注重藥物的選擇、劑量的控制和治療的持續(xù)性。
3.多學(xué)科協(xié)作：對于難治性高血壓患者，多學(xué)科協(xié)作是非常重要的。需要由心內(nèi)科醫(yī)師、高血壓專家、內(nèi)分泌科醫(yī)師、腎臟科醫(yī)師等共同制定治療方案，并定期進(jìn)行評估和調(diào)整。
4.保持健康生活方式：除藥物治療外，還應(yīng)重視改善生活方式，包括合理飲食、適當(dāng)運動、戒煙限酒等。這些措施對于控制血壓具有重要的輔助作用。
5.長期隨訪：難治性高血壓患者需要進(jìn)行長期隨訪，評估治療的效果和不良反應(yīng)，并針對性地調(diào)整治療方案。
總之，處理難治性高血壓需要綜合考慮多個因素，并制定個體化的治療策略。同時還需要加強患者的健康教育，提高其對高血壓疾病的認(rèn)識和治療依從性，以達(dá)到更好的治療效果。
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