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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
尿毒癥是指腎功能嚴(yán)重受損，不能有效排除體內(nèi)代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致毒素積聚，從而引起多系統(tǒng)器官損傷的一種疾病。干咳是尿毒癥的一種常見(jiàn)癥狀，但并不表示就必然是心衰。
干咳是一種不伴有咳痰的咳嗽癥狀，常常發(fā)生在晚上或在特定環(huán)境下，如空氣刺激。尿毒癥患者可能出現(xiàn)干咳的原因有以下幾種：
1、藥物副作用：尿毒癥患者常常需要接受藥物治療以緩解癥狀和控制病情，某些藥物可能引起干咳。例如高血壓藥物中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑就是常見(jiàn)的引起干咳的藥物。
2、胸腔感染：由于免疫力下降，尿毒癥患者容易發(fā)生肺部感染，如肺部炎癥和支氣管炎，并伴有咳嗽。這可能是導(dǎo)致干咳的原因之一。
3、代謝紊亂：尿毒癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的代謝紊亂，包括酸中毒和電解質(zhì)紊亂等。這些紊亂可能對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，并導(dǎo)致咳嗽，包括干咳。
而心衰是心臟功能減退導(dǎo)致心臟泵血能力下降的一種疾病。尿毒癥患者因腎臟功能受損，可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而引起心衰。心衰的癥狀包括喘息、氣短、乏力、水腫等，但并不一定伴隨干咳。 干咳與尿毒癥和心衰之間的關(guān)系還需通過(guò)病史、體征和相關(guān)檢查來(lái)確定。
如果出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀，特別是干咳持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)評(píng)估和檢查，包括腎功能檢查、心臟彩超、胸部CT等。同時(shí)，注意藥物的使用，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，以避免藥物引起的干咳。只有在充分了解病史和相應(yīng)檢查結(jié)果后，才能確定是否存在心衰以及干咳與之的關(guān)系，從而制定合理的治療方案。
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尿毒癥心衰還能活多久
尿毒癥心衰能存活的時(shí)間，與一般狀況和心衰程度有相關(guān)。心衰在臨床上分為四級(jí)，四級(jí)是最嚴(yán)重的，不能進(jìn)行任何活動(dòng)，存活時(shí)間也較短，通常加強(qiáng)透析，也不能夠改善心衰癥狀。如輕度的心衰，因?yàn)槟蚨景Y患者透析半年以后... 詳細(xì)»
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尿毒癥干咳是心衰了嗎
患有尿毒癥疾病的患者出現(xiàn)干咳的癥狀表現(xiàn)，并不一定是心衰，還是需要通過(guò)專業(yè)的檢查才能夠確診。心衰的患者一般情況下會(huì)伴有咳粉紅色泡沫痰，而干咳的話，有可能是出現(xiàn)了上呼吸道的炎癥疾病，或者是胃酸的食道反流等... 詳細(xì)»
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尿毒癥心衰有哪些癥狀
尿毒癥心衰多由于多余水分功能不能排出，過(guò)度在體內(nèi)積蓄，形成肺水腫，胸腔積液而造成心力衰竭。治療上可以應(yīng)用利尿的藥物，排出這些水分，配合加上強(qiáng)心擴(kuò)血管等藥物治療，一般可以好轉(zhuǎn)。如果患者少尿，利尿效果不理... 詳細(xì)»
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尿毒癥并發(fā)癥心衰怎么辦
尿毒癥和心衰都是比較嚴(yán)重的疾病，具體預(yù)期壽命與治療效果及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。有些可能因?yàn)榧毙孕乃ザ蝗恢旅?，通過(guò)血液透析，腹膜透析甚至腎移植等方法，緩解心衰，而透析可達(dá)10到20年以上，尿毒癥規(guī)律的透析... 詳細(xì)»
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