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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
腹腔積液和胸腔積液是肝癌晚期常見的并發(fā)癥之一。肝癌是一種惡性腫瘤，主要來源于肝臟組織，當(dāng)腫瘤不斷生長并侵犯周圍血管時(shí)，就會引起腹腔或胸腔積液。
腹腔是指位于腹部的腔隙，包含了胃、肝、膽囊、腸道、脾等重要器官。當(dāng)肝癌在軀干內(nèi)部生長時(shí)，會累及到腹膜，導(dǎo)致腹腔積液的產(chǎn)生。腹腔積液表現(xiàn)為腹部脹痛、腹脹、腹水等癥狀。腹腔積液會增加腹部壓力，導(dǎo)致腸道排空異常，出現(xiàn)惡心、嘔吐和便秘等消化系統(tǒng)癥狀。
胸腔是指位于胸部的腔隙，包含了肺、心臟、食管等重要器官。當(dāng)肝癌擴(kuò)散到胸腔或者向巨大血管侵犯時(shí)，會引起胸腔積液的產(chǎn)生。胸腔積液會導(dǎo)致胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀。胸腔積液累及肺部時(shí)，還會造成肺功能受損，出現(xiàn)低氧血癥的癥狀。
對于腹腔積液和胸腔積液的治療，主要是通過排除體內(nèi)積液、減輕癥狀，并采取綜合治療措施來控制肝癌的生長和擴(kuò)散。對于腹腔積液，常規(guī)治療包括腹腔穿刺、腹腔快速引流、腹膜后或腹腔插入引流管等。對于胸腔積液，常規(guī)治療包括胸腔穿刺、胸腔引流管等。這些治療方法可以有效減輕積液癥狀，但對于肝癌的治療效果有限。
除了局部治療，對于肝癌患者還應(yīng)進(jìn)行全身性的治療。包括肝癌的手術(shù)切除、化療、靶向治療、放療等方式，根據(jù)病情和患者的身體情況來制定個(gè)體化的治療方案。此外，患者還需要注意飲食調(diào)理，避免攝入過多的鹽分和蛋白質(zhì)，以減少積液的發(fā)生。
總之，腹腔積液和胸腔積液是肝癌晚期的常見并發(fā)癥，對患者的健康和生活質(zhì)量造成了很大的影響。及早采取綜合治療措施，通過積液的排出、減輕癥狀以及肝癌的全身治療，可以緩解患者的痛苦，并延長患者的生存時(shí)間。因此，患者和家屬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的治療建議。同時(shí)，積極配合治療，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，提高免疫力，也是重要的措施。
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胸腔積液引流
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左胸腔積液
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時(shí)候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時(shí)患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點(diǎn)和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細(xì)»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時(shí)做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細(xì)»
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胸腔積液中量
胸腔有積液患者在行X線檢查時(shí)，可以在胸部X線片上進(jìn)行胸腔積液量的判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。少量積液可... 詳細(xì)»
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左側(cè)胸腔積液
左側(cè)胸腔積液，指的是胸腔積液主要位于肺尖上部B區(qū)，且在左側(cè)肺部積聚液體。胸腔積液可以是漿液性的，也可以是滲出性的，這是根據(jù)液體成分來劃分的。漿液性積液是指胸腔內(nèi)積聚的是細(xì)胞外液體，既無炎性變化也無脂肪... 詳細(xì)»
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