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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部玻璃膜結(jié)節(jié)是指在肺部表面形成的結(jié)節(jié)狀病變，該病變的特點是CT或X光片顯示部分肺泡透明化，呈現(xiàn)玻璃狀，通常不伴有明顯的實變。一般情況下，肺部玻璃膜結(jié)節(jié)直徑小于1厘米，不會引起明顯的癥狀，多是在體檢或相關(guān)檢查中無意間發(fā)現(xiàn)。
肺部玻璃膜結(jié)節(jié)的病因多樣，其中最常見的是感染、炎癥和腫瘤。在感染方面，肺部結(jié)核、真菌感染和病毒感染都可能導致玻璃膜結(jié)節(jié)的形成。在炎癥方面，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎和特發(fā)性肺纖維化可能是玻璃膜結(jié)節(jié)的主要原因。此外，良性的結(jié)節(jié)狀病變，如肺炎支原體、血管炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等也可能引起肺部玻璃膜結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
對于肺部玻璃膜結(jié)節(jié)的診斷和進一步的處理，需要進行詳細的臨床評估。醫(yī)生可能會詢問病史、癥狀以及可能的暴露史，以幫助確定病變的原因。此外，醫(yī)生還可能會建議進行進一步的影像學檢查，如CT掃描、PET-CT掃描等，以了解病變的詳細情況。
根據(jù)玻璃膜結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和發(fā)展趨勢，可以根據(jù)醫(yī)生的判斷決定是否需要進行穿刺活檢或手術(shù)切除。一般情況下，小于1cm的肺部玻璃膜結(jié)節(jié)并不需要緊急處理，因為它們往往是良性的。然而，如果結(jié)節(jié)的大小增長迅速，或存在其他癥狀，如咳嗽、咳痰、胸痛等，或有其他可疑的表現(xiàn)，醫(yī)生可能會建議盡早行進一步的檢查和處理。
總的來說，肺部玻璃膜結(jié)節(jié)是一種常見的肺部病變，但大多數(shù)情況下是良性的。對于小于1厘米的結(jié)節(jié)，一般不需要立即進行治療，但需要密切觀察和隨訪。如果結(jié)節(jié)的大小增長迅速，或存在其他癥狀，醫(yī)生可能會建議進一步的檢查和處理。最終的治療方案需要根據(jù)具體情況與醫(yī)生共同決定。
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