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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
要改善惡性胸腔積液患者的惡病質(zhì),需要綜合采取以下措施:
1. 早期發(fā)現(xiàn)和治療:發(fā)現(xiàn)惡性胸腔積液患者需盡早進(jìn)行病因的明確和相應(yīng)治療??梢酝ㄟ^(guò)胸部X光、CT掃描、胸腔穿刺等方式進(jìn)行診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
2. 積極調(diào)整情緒和心理狀態(tài):患者常常伴有惡病質(zhì),情緒低落等問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予病人全面的關(guān)心和關(guān)注,并積極開(kāi)展心理咨詢與支持,幫助患者積極面對(duì)病情,調(diào)整心態(tài)。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持:患者往往由于疾病的緣故導(dǎo)致食欲不振、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等惡病質(zhì)表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情及進(jìn)食情況,給予個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持,如口服飲食與靜脈輸液、腸外營(yíng)養(yǎng)等,以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
4. 疼痛管理:惡性胸腔積液患者常伴有胸痛等疼痛癥狀,應(yīng)采取有效的疼痛管理方案,包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療可以采用物理療法,如熱敷、冷敷等減輕疼痛。
5. 支持性治療:患者應(yīng)采取積極的支持性治療手段,提高生活質(zhì)量。包括癥狀緩解治療,如潑尼松龍、利妥昔單抗等,以減輕癥狀。另外,可以開(kāi)展物理治療如徒手推拿、按摩等,緩解癥狀。
6. 評(píng)估生活質(zhì)量:惡性胸腔積液患者的生活質(zhì)量往往受到影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估,了解患者的需求和病情變化情況,進(jìn)而采取相應(yīng)的調(diào)整方案。
總之,改善惡性胸腔積液患者的惡病質(zhì)需要綜合考慮病因治療、情緒調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、支持性治療等方面的因素。
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