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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
間質(zhì)瘤一般指胃腸道間質(zhì)瘤。這是一種胃腸道間葉源性腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤的CT影像表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：
1、腫瘤形態(tài)：胃腸道間質(zhì)瘤通常呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，有些病例可能呈分葉狀或囊性變。
2、密度表現(xiàn)：胃腸道間質(zhì)瘤的密度可因腫瘤成分的不同而異。常見(jiàn)的密度類(lèi)型有以下幾種：
（1）實(shí)性瘤體：密度均勻，與周?chē)＝M織相似。
（2）囊性瘤體：包含液體或壞死組織，呈低密度區(qū)域，囊內(nèi)可能見(jiàn)到壁結(jié)節(jié)或分隔。
（3）出血瘤體：密度不均勻，有時(shí)可見(jiàn)到液-液平面，即液體和高密度血液分隔開(kāi)來(lái)。同時(shí)在靜脈期增強(qiáng)掃描中，腫瘤密度可能增高。
（4）鈣化瘤體：腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)鈣化灶，呈高密度影像，表現(xiàn)為不規(guī)則或弧形鈣化。
3、強(qiáng)化特點(diǎn)：胃腸道間質(zhì)瘤在增強(qiáng)掃描后常出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)化，主要取決于瘤體的供血情況以及腫瘤成分的類(lèi)型。
（1）強(qiáng)化明顯的實(shí)性瘤體：增強(qiáng)后腫瘤呈均勻或不均勻的明顯強(qiáng)化。
（2）強(qiáng)化不明顯的實(shí)性瘤體：增強(qiáng)后腫瘤呈均勻或不均勻的輕度強(qiáng)化。
（3）囊性瘤體：囊壁明顯強(qiáng)化，而囊內(nèi)內(nèi)容物不強(qiáng)化。
（4）出血瘤體：增強(qiáng)后腫瘤密度增高，但無(wú)明顯的強(qiáng)化區(qū)域。
（5）鈣化瘤體：鈣化區(qū)域強(qiáng)化不明顯。
4、侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)：胃腸道間質(zhì)瘤在CT影像上可顯示腫瘤是否侵犯或壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu)，如周?chē)M織的受壓變形或推移、結(jié)構(gòu)的侵犯等。
需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的CT影像表現(xiàn)并不具有特異性，與其他腫瘤或非腫瘤性疾病的表現(xiàn)有一定重合，確診還需要綜合其他臨床信息，如病史、臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物等。因此，建議在CT影像上發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)和評(píng)估。
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