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乙肝一定會變成肝癌嗎?專家教你如何防治肝癌

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會和感染病學(xué)分會更新的《慢性乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)》顯示,我國慢性乙肝患者為2000萬到3000萬,肝硬化和肝癌人數(shù)約為270萬。乙肝、肝硬化、肝癌被稱為乙肝三部曲,是逐步發(fā)展而來的一種病程,那么得了乙肝最后的歸屬就是肝癌嗎?如何進行預(yù)防?得了肝癌的治療手段又有哪些?

近日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科的王智慧主治醫(yī)師,攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣,在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了肝癌的診療進展,這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們提供最新的肝癌治療信息和希望。

乙肝三部曲真的不可逆嗎?做好四點有效預(yù)防

“乙肝會不會變成肝癌?”在直播間有網(wǎng)友這樣問道。對此王智慧主治醫(yī)師這樣回復(fù):“乙肝不一定都會變成肝癌,但是如果患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒發(fā)生復(fù)制,同時肝功能發(fā)現(xiàn)異常,又沒有得到有效的治療,造成肝細胞損傷,引起肝臟炎癥以及水腫,繼而發(fā)生肝臟纖維化,長期的肝臟纖維組織增生可引起肝硬化。隨著肝硬化的發(fā)生,部分肝細胞可能發(fā)生癌變,最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生?!?/p>

乙型肝炎到肝硬化,再到肝癌的這個三部曲發(fā)生其實是比較漫長的過程,有的患者可能10年,有的可能是20年,如果乙肝病毒患者積極配合治療,同時改變生活方式,是能夠有效預(yù)防肝癌的發(fā)生。所以,王智慧醫(yī)生給出了幾點建議:

1、當(dāng)乙肝病毒發(fā)生復(fù)制,務(wù)必及時進行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用恩替卡韋、阿德福韋酯、丙酚替諾福韋進行抗病毒治療,千萬不要私自停藥;

2、乙型肝炎患者還要定期到醫(yī)院進行檢查,進行肝臟彩超、乙肝病毒載量、肝胎蛋白等項目的檢測,能夠及早發(fā)現(xiàn)肝癌;

3、務(wù)必戒煙戒酒,長期飲酒會損害肝臟細胞,容易引起酒精肝,也會加重乙肝病情。乙肝患者無論肝功能是否正常,都不能飲酒;

4、乙肝患者也要清淡飲食,適當(dāng)補充新鮮的果蔬,避免吃油炸以及刺激性食物。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜以及過度勞累。

釔90精準打擊肝癌 為患者帶來新希望

對于已經(jīng)確診肝癌的患者也不必灰心,王智慧主治醫(yī)師表示,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新進步,治療肺癌的方法越來越多,根據(jù)患者的肝癌分期可以選擇不同的治療手段。例如肝癌早期可以通過手術(shù)切除、射頻消融、肝移植這些根治性的治療手段。對于是肝癌晚期的患者,給予放療、肝動脈灌注化療、靶點治療、免疫治療等手段。此外,釔90是作為一種新型的治療手段,能夠做到精準打擊肝癌細胞,被稱為治療肝癌的“核武器”。

釔90治療通過微創(chuàng)導(dǎo)管介入的方式,直接將釔90微球注射液輸送至肝臟腫瘤部位,目前累計治療患者人數(shù)已經(jīng)達到15萬,王智慧主治醫(yī)師還介紹了釔90的幾種優(yōu)點:

1、縮瘤效果明顯:高劑量的β射線能夠精準殺傷腫瘤,正常組織損傷??;

2、治療門靜脈癌栓:有效治療晚期肝癌合并門靜脈癌栓,使門靜脈癌栓壞死退縮;

3、增大余肝體積:在治療單側(cè)肝葉的同時,增大對側(cè)余肝體積,達到手術(shù)切除標準;

4、提高生活質(zhì)量:安全性高,降低嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生率,術(shù)后患者生活質(zhì)量提高。

總體來說,釔90治療具備廣泛的適用性,但也不是所有的肝癌患者都適用,在治療之前醫(yī)生會進行術(shù)前評估,為患者制定合適的釔90放射劑量,以保證安全性以及療效。

肝癌癥狀有跡可循 高風(fēng)險人群要注意

早發(fā)現(xiàn)早治療肝癌是提高治愈率的關(guān)鍵所在,除慢性乙肝之外,還有酒精肝、病毒性肝炎、肝癌家族史、長期飲酒或者吃含亞硝胺食物都屬于肝癌的高風(fēng)險人群,王智慧主治醫(yī)師提醒如發(fā)現(xiàn)以下癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)。

1、肝區(qū)疼痛:表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的隱痛或劇烈的疼痛,夜間以及勞累后加重

2、腸胃異常:不明原因的食欲減退,伴隨有腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀

3、持續(xù)低熱:出現(xiàn)無感染情況的低熱,一般在38°左右,使用抗生素?zé)o效

4、全身癥狀:消瘦乏力,黃疸增高,癥狀嚴重時可能出現(xiàn)水腫

預(yù)防肝癌,定期的篩查自然必不可少,特別是慢性乙肝這類高風(fēng)險人群。即使不幸罹患肝癌也不必恐慌,現(xiàn)在的治療手段多樣化,也有像釔90這樣能夠精準滅殺腫瘤的新方式,讓更多的肝癌患者有機會延長生存時間,并且提高生活質(zhì)量。

王智慧 博士,主治醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科/肝移植科

中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會青年委員

肝臟移植加速康復(fù)學(xué)組委員

河南省消化醫(yī)學(xué)學(xué)會消化道腫瘤免疫治療分會常務(wù)委員

河南省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員、秘書

河南省抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專業(yè)委員會委員

河南省醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會委員

榮獲2020年河南醫(yī)學(xué)科技獎一等獎,2019年鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院先進個人、鄭州大學(xué)“三育人”先進個人

2018年進修于天津市第一中心醫(yī)院、韓國峨山醫(yī)院,擅長肝移植和各種肝膽胰脾手術(shù),以第一作者發(fā)表SCI論文2篇中華系列論文多篇。

出診時間:

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河醫(yī)院區(qū))

每周四下午,門診6樓肝膽胰外科

查看直播回放:百病從肝治,肝好五臟安!如何養(yǎng)出好肝臟?

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