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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
留置針拔了后淤青，可能是藥物刺激、壓迫不當、血管損傷、過敏、凝血功能障礙導致。由于患者無法明確病因，應由專業(yè)醫(yī)生鑒別和處理。
1、藥物刺激：留置針主要用于輸液，如果使用的藥物刺激性比較強，或者輸液的速度較快，容易對血管產(chǎn)生刺激，造成血管擴張，拔除后可能會出現(xiàn)淤青，伴隨局部疼痛和發(fā)紅。建議多喝溫開水，有助于加快身體新陳代謝，促進殘留的藥物排出。
2、壓迫不當：拔除留置針后，需要對穿刺部位適當壓迫。如果壓迫時間過短或者力量不足，血液會從血管中滲出，進而形成淤青，可能伴隨輕微疼痛。這種淤青一般不需要處理，隨著時間推移可自行消退。如果淤青面積大或時間長，可以適當熱敷。用溫熱的毛巾敷10~15分鐘，一天敷2~3次，促進淤血消散。
3、血管損傷：留置針插入和拔出的過程操作不當，容易損傷血管壁，從而使血管內(nèi)的血液滲出，形成皮下淤青，局部會出現(xiàn)疼痛感。輕微的淤青無需特殊處理，要多注意觀察。如果較為明顯，建議在形成初期進行局部冷敷。用冰袋冷敷10~15分鐘，能促進血管收縮，減少血液滲出。
4、過敏：部分人應對藥物或者留置針的材料過敏，容易引起過敏反應，使局部組織出現(xiàn)炎癥，針孔部位的皮膚可能出現(xiàn)青紫反應，拔針后看的更清楚，可能伴隨局部瘙癢?？梢栽卺t(yī)生指導下服用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪膠囊等藥物，具有抗過敏作用。如果要繼續(xù)輸液，應更換其他藥物或其他材質(zhì)的留置針。
5、凝血功能障礙：若患者本身存在凝血功能障礙，拔針后局部血管血液不能快速凝固，流出后會造成皮下淤青，常伴有乏力、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用止血藥物，如腎上腺色腙片、維生素K1片等，可減少局部出血，但通常只有緩解作用，無法根治。
患者應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導進行正確處理。恢復期間不要按摩患處，以免加重血管損傷，飲食以清淡的食物為主，少吃辣椒、生蒜等辛辣刺激性食物。
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