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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚是常見的膽囊疾病，常常同時出現(xiàn)。膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的囊狀結(jié)石，而膽囊壁增厚毛糙則是由于膽囊結(jié)石的慢性刺激導致膽囊壁發(fā)生炎癥反應，增厚并呈毛糙改變。
膽囊結(jié)石的形成主要與膽固醇和膽鹽的代謝紊亂有關。膽固醇結(jié)石是最常見的類型，其原因是膽固醇相對增多或膽鹽分泌減少，導致膽固醇在膽囊中沉積結(jié)晶。膽鹽結(jié)石主要與膽道感染和膽汁濃縮不良有關。膽囊結(jié)石在膽囊中可能單個或多個存在，大小也不同。膽囊結(jié)石一般不會引起癥狀，但當結(jié)石進入膽囊管阻塞膽囊的排空時，會引起急性膽囊炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
膽囊壁增厚毛糙是指膽囊壁在長期受到膽囊結(jié)石的刺激后，發(fā)生了炎癥反應，膽囊壁的結(jié)構(gòu)改變。膽囊壁增厚毛糙是膽囊炎癥的表現(xiàn)之一，但并不一定出現(xiàn)在所有膽囊炎癥患者中。膽囊壁增厚毛糙的主要病理改變是膽囊黏膜的增生、肌層的增厚以及纖維組織增生，膽囊壁呈現(xiàn)出毛狀或顆粒狀的形態(tài)。膽囊壁增厚毛糙的存在可能會導致膽囊功能減退，膽汁淤積，甚至導致膽囊炎癥的進一步發(fā)展。
對于膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚毛糙的治療，需要根據(jù)具體病情進行個體化的治療方案。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極治療，而是定期觀察。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能需要阻礙膽囊排空的結(jié)石進行膽囊切除手術。膽囊壁增厚毛糙的治療主要是控制膽囊炎癥，并對膽囊結(jié)石進行積極處理。除非患者有膽囊癌的高危因素，否則膽囊壁增厚毛糙本身并不需要立即手術治療。
在日常生活中，可以采取一些預防措施來降低患膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚毛糙的風險。首先，保持良好的飲食習慣，避免高膽固醇、高脂肪的食物攝入。其次，積極預防和治療膽道感染，避免慢性膽道炎癥的發(fā)生。此外，保持適當?shù)捏w重，避免過度肥胖，也有助于降低膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚毛糙的風險。
需要強調(diào)的是，以上信息僅為參考，具體治療方案需要根據(jù)醫(yī)生的診斷和個體情況來確定。如果出現(xiàn)相關癥狀或疑似病情，還是建議及早就醫(yī)。
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