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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
慢性膿胸是一種慢性化膿性胸膜炎，通常由肺部感染引起。慢性膿胸治療的原則包括以下幾點：
1.控制感染：慢性膿胸的治療首要任務(wù)是控制感染。使用廣譜抗生素治療可以有效控制病情。根據(jù)膿液培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素進行治療。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸道癥狀和血象等指標，及時調(diào)整抗生素治療。
2.引流膿液：慢性膿胸患者需要進行膿液引流以去除膿液和減輕癥狀。腔內(nèi)引流是治療慢性膿胸的主要方法之一?？梢酝ㄟ^胸管、導(dǎo)管或開胸手術(shù)來引流膿液。應(yīng)定期更換引流器械，檢查膿液的性質(zhì)，以及進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。需要密切監(jiān)測引流情況，隨時調(diào)整引流方式和頻率。
3.恢復(fù)肺功能：慢性膿胸會導(dǎo)致肺功能下降，患者可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。為了恢復(fù)肺功能，患者需要進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、肺活量訓(xùn)練和鼓勵患者積極咳嗽和深呼吸等。物理治療可以通過胸部按摩、震蕩、拍擊和體位引流等方式幫助肺臟排痰和恢復(fù)功能。
4.預(yù)防復(fù)發(fā)：慢性膿胸很容易復(fù)發(fā)，所以預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。需要對患者進行全面的評估，找出潛在的復(fù)發(fā)因素，如肺部感染、免疫功能低下等。制定個體化的預(yù)防復(fù)發(fā)方案，包括適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防、肺部感染的早期治療、保護免疫功能等。同時，教育患者如何正確使用抗生素，如何預(yù)防呼吸道感染。
需要注意的是治療完畢后，需要進行長期的隨訪和觀察，檢查復(fù)發(fā)情況，及時處理并避免復(fù)發(fā)。
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慢性膿胸的病因
膿胸病程的不同可分為慢性膿胸和急性膿胸兩種，由于急性膿胸未能得到及時治療會形成慢性膿胸。急性膿胸在6~8周后，膿腔未能消失，則膿液會產(chǎn)生大量沉淀物，進入慢性期，形成慢性膿胸。患者因長期你感染，體質(zhì)消耗... 詳細»
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慢性膿胸的診斷
慢性膿胸一般是由于感染導(dǎo)致急性膿胸，急性膿胸發(fā)作時沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚?，后期形成慢性膿胸，典型癥狀為胸悶、發(fā)熱、貧血、咳嗽等，對該病癥的診斷一般以影像學(xué)檢查和穿刺術(shù)來進行。 詳細»
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慢性膿胸的病因有哪些
慢性膿胸是指胸部積液中存在明顯并能夠培養(yǎng)出致病菌的非特異性炎癥反應(yīng)，常伴有胸膜增厚和纖維化的一種慢性疾病。主要病因包括以下幾個方面：1.肺部感染：慢性膿胸的最常見病因是肺部感染，如肺炎、肺結(jié)核等。這些... 詳細»
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