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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
慢性膿胸是指胸部積液中存在明顯并能夠培養(yǎng)出致病菌的非特異性炎癥反應(yīng)，常伴有胸膜增厚和纖維化的一種慢性疾病。主要病因包括以下幾個方面：
1.肺部感染：慢性膿胸的最常見病因是肺部感染，如肺炎、肺結(jié)核等。這些感染可以引起肺組織的化膿性病變，并通過胸膜發(fā)展為慢性炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致胸腔積液形成。
2.胸膜感染：胸膜感染也是慢性膿胸的常見病因。胸腔內(nèi)的細(xì)菌感染可以直接引起胸膜的化膿性病變。常見的胸膜感染病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯桿菌等。
3.胸部創(chuàng)傷：胸部外傷是導(dǎo)致慢性膿胸的另一個重要病因。創(chuàng)傷后的胸腔積液一旦感染，可以引起慢性炎癥反應(yīng)，形成慢性膿胸。
4.胸膜轉(zhuǎn)移瘤：某些惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等可經(jīng)血行和淋巴轉(zhuǎn)移至胸膜，形成惡性胸腔積液。惡性胸腔積液可以感染、化膿，發(fā)展為慢性膿胸。
5.胸膜結(jié)核：結(jié)核性胸膜炎也是慢性膿胸的常見病因之一。結(jié)核桿菌感染可以引起胸膜的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生與結(jié)核性胸膜炎相似的表現(xiàn)，最終導(dǎo)致胸腔積液形成。
對于患有慢性膿胸的患者，需要明確病因，并針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，以達(dá)到根治和緩解病情的效果。
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慢性膿胸的病因
膿胸病程的不同可分為慢性膿胸和急性膿胸兩種，由于急性膿胸未能得到及時治療會形成慢性膿胸。急性膿胸在6~8周后，膿腔未能消失，則膿液會產(chǎn)生大量沉淀物，進(jìn)入慢性期，形成慢性膿胸?；颊咭蜷L期你感染，體質(zhì)消耗... 詳細(xì)»
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慢性膿胸治療原則
慢性膿胸是一種慢性化膿性胸膜炎，通常由肺部感染引起。慢性膿胸治療的原則包括以下幾點(diǎn)：1.控制感染：慢性膿胸的治療首要任務(wù)是控制感染。使用廣譜抗生素治療可以有效控制病情。根據(jù)膿液培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選擇... 詳細(xì)»
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慢性膿胸的診斷
慢性膿胸一般是由于感染導(dǎo)致急性膿胸，急性膿胸發(fā)作時沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚?，后期形成慢性膿胸，典型癥狀為胸悶、發(fā)熱、貧血、咳嗽等，對該病癥的診斷一般以影像學(xué)檢查和穿刺術(shù)來進(jìn)行。 詳細(xì)»
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