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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
結核性胸膜炎是指結核菌感染引起的胸膜炎癥。肺結核胸腔積液則是胸腔內積聚的液體，在結核性胸膜炎時常常伴隨著胸腔積液的產生。一般可通過以下方式進行治療：
1、藥物治療：根據患者的耐藥情況，選擇合適的抗結核藥物進行治療。一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治療一般需要進行6個月以上，直到胸腔積液消退，并且連續(xù)兩個月的細菌培養(yǎng)陰性為止。
2、胸腔引流：對于較嚴重的胸腔積液，可能需要進行胸腔引流來緩解癥狀和促進液體的吸收，如胸腔抽液、胸膜導管置入或手術引流等。
3、觀察：對于僅有少量胸腔積液且無明顯癥狀的患者，可以選擇觀察治療，定期進行隨訪，以確保病情不進一步惡化。
由于結核菌的耐藥性逐漸增強，需要密切監(jiān)測患者的治療效果，并根據病原體的耐藥情況及時調整治療方案。
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