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羅曉丹 副主任醫(yī)師
簡介：診治各種類型的肝膽道疾病，尤其對于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究，此外，對于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對性的治療手段。擅長肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
結(jié)核性腹水的特點：
第一，在臨床上形態(tài)上，主要以草綠色的顏色為主。如果靜置的時候，有可能會有一些干酪樣的沉渣，這跟結(jié)核的病理改變有很重要的關(guān)系。
第二，在腹水的細胞學檢測方面，可以發(fā)現(xiàn)白細胞升高，大概是在500×10^6個/L左右，伴有李凡他試驗的陽性。往往在病原學的檢測方面，可以發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的陽性，或者進行結(jié)核的PCR結(jié)核的培養(yǎng)，會有陽性的結(jié)果。
第三，結(jié)核性腹水往往不是單獨的表現(xiàn)，可能臨床上還會有一些其他病灶的表現(xiàn)。比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、潮熱、盜汗等等，這些結(jié)核中毒癥狀也會同時存在。所以當有結(jié)核中毒癥狀，并且腹水呈現(xiàn)這種表現(xiàn)的時候，就要考慮是否存在著結(jié)核性腹水。
第四，在體檢上，結(jié)核性腹水、結(jié)核性腹膜炎會有很典型的體征，就叫揉面感。摸上去肚子有點揉面的感覺，這是結(jié)核性腹膜炎，在臨床上典型的表現(xiàn)。
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