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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
急性間質(zhì)性腎炎是一種非常常見的腎臟疾病，其主要治療方法之一是激素治療。
1.原理：激素治療主要通過抑制炎癥反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來緩解癥狀、減輕炎癥程度、預(yù)防腎功能進一步惡化。激素治療常用的藥物有潑尼松、甲潑尼龍等，通常采用較高的劑量開始，然后逐漸減量至最低有效劑量，療程一般為數(shù)周至數(shù)個月。
2.主要目標(biāo)：炎癥反應(yīng)過程中，細胞因子的產(chǎn)生和釋放會導(dǎo)致腎小管和間質(zhì)的炎癥細胞浸潤，激素可以抑制細胞因子的合成和釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)的過度活化會導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常，激素可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，減弱對自身組織的攻擊，改善腎臟病變。
3.不良反應(yīng)和預(yù)防：長期、大劑量激素治療可能會引起一系列不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫抑制和消化道反應(yīng)等。在治療過程中需要密切監(jiān)測和預(yù)防這些不良反應(yīng)，可以適當(dāng)調(diào)整劑量和加入其他藥物輔助治療。
總之，激素治療在急性間質(zhì)性腎炎的治療中具有重要的作用。對于輕度病例，激素治療可以有效控制病情，預(yù)防腎功能進一步損害；對于重度病例，激素治療的效果可能有限，可能需要聯(lián)合其他治療手段。在進行激素治療時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案，并注意合理使用藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。最后，還需定期復(fù)查腎功能和尿液檢查，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
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