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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石最大14mm有多個(gè)小的意思是膽內(nèi)存在結(jié)石,最大可達(dá)到14mm,同時(shí)存在多個(gè)小的結(jié)石。
一、原因
1. 膽固醇過飽和:當(dāng)膽固醇在膽汁中超過其可溶解限度時(shí),就會(huì)形成結(jié)晶,逐漸發(fā)展為結(jié)石。
2. 膽汁成分異常:膽汁中膽鹽、膽紅素等成分異常增加,使膽汁失去平衡,并有更大的凝結(jié)傾向。
3. 膽道排空不暢:如果膽汁排空不暢,膽汁中的有害物質(zhì)容易積聚,提高結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
二、處理方式
1. 藥物治療:對(duì)于小尺寸的結(jié)石,通??梢試L試藥物溶石治療。藥物主要包括溶解膽固醇結(jié)石的藥物和促進(jìn)膽囊排空的藥物。
2. 高能沖擊波碎石:對(duì)于較小的結(jié)石,可以通過高能沖擊波碎石技術(shù)將結(jié)石震碎,從而使其排出體外。
3. 內(nèi)鏡取石:對(duì)于較大的結(jié)石,可以通過內(nèi)鏡取石手術(shù),將結(jié)石直接取出,以解決膽道梗阻的問題。
4. 膽囊切除術(shù):對(duì)于無法通過藥物或其他手術(shù)治療的患者,膽囊切除術(shù)是最常用的手術(shù)治療方法。
需要注意的是,每個(gè)患者的情況可能不同,治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行確定。此外,飲食和生活方式的改變也可以幫助預(yù)防或減緩膽結(jié)石的發(fā)展。例如,減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜和水果的攝入,保持適量的運(yùn)動(dòng)和體重控制等。
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