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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
右肺可見單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)影可能是肺腺癌的一種表現(xiàn)。實(shí)性結(jié)節(jié)影是指病變區(qū)域內(nèi)無(wú)空洞或含氣灌注??紤]以下可能性:
1.良性腫瘤:少數(shù)情況下,右肺實(shí)性結(jié)節(jié)影可能是良性腫瘤,如肺內(nèi)血管瘤、肺結(jié)節(jié)病等。這些腫瘤常常具有邊緣清晰、形態(tài)規(guī)則等特點(diǎn)。
2.肺轉(zhuǎn)移瘤:某些惡性腫瘤如乳腺癌、結(jié)直腸癌等可經(jīng)血液或淋巴途徑轉(zhuǎn)移到肺部形成轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移瘤可呈實(shí)性結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊緣模糊,與原發(fā)癌病灶不同。
3.膿腫:膿腫是由細(xì)菌感染引起的局部化膿性炎癥反應(yīng)。實(shí)性結(jié)節(jié)影可以是膿腫的表現(xiàn)之一。膿腫一般形態(tài)不規(guī)則,邊緣模糊,內(nèi)部可見低密度的液體或氣泡影。
4.肺腺癌:肺腺癌是肺癌的常見類型之一,多數(shù)起源于肺腺泡。它可以表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)邊緣清晰、形態(tài)規(guī)則,且在增大過(guò)程中保持對(duì)稱性。常見的臨床癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛等。
需要進(jìn)一步的臨床和影像學(xué)評(píng)估以確定所見結(jié)節(jié)影的性質(zhì)和病因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行一些額外的檢查,如活檢、CT掃描、PET-CT等來(lái)幫助診斷。
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肺結(jié)節(jié)
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