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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
常見的胸外科手術(shù)切口有以下幾種：
1、中線切口：該切口從胸骨上端開始，沿著胸骨中線向下延伸，可以延伸至臍部。這種切口通常用于開展心臟手術(shù)、食道手術(shù)以及其他需要廣泛操作的胸腔手術(shù)。中線切口創(chuàng)傷范圍大，恢復(fù)時間較長，但可以很好地提供視野和操作空間。
2、斜行切口：這種切口從胸骨中央向下斜行，可以選擇在左側(cè)或右側(cè)進(jìn)行，也可以從乳房下方開始。這種切口通常用于胸腺手術(shù)、胸腔積液的引流和肺葉切除術(shù)等。斜行切口創(chuàng)傷范圍較小，恢復(fù)時間相對較短，但操作空間較有限。
3、肋間切口：肋間切口根據(jù)手術(shù)需要可以選擇不同的位置，通常是在胸骨兩側(cè)的肋間隙處。這種切口通常用于胸腔積液引流、肺部病變切除、乳腺手術(shù)等。肋間切口對胸廓的破壞較小，術(shù)后疼痛可以較快緩解，但視野和操作空間相對較窄。
4、前腋切口：這種切口從胸骨旁邊的腋窩處開始，經(jīng)過胸骨下緣延伸到肋骨下緣附近。前腋切口通常用于心臟手術(shù)以及對肺部、食管等器官的手術(shù)。該切口操作空間相對較大，視野良好，但術(shù)后疼痛和肌肉功能恢復(fù)需要時間。
5、后腋切口：這種切口從胸骨側(cè)后腋窩處開始，經(jīng)過胸骨旁邊的肋間隙延伸到肩胛骨下緣。后腋切口通常用于胸腔積液引流、肺部病變切除、食管手術(shù)以及胸椎手術(shù)等。后腋切口操作空間相對較大，術(shù)后疼痛相對較輕，但胸廓受損較多，有一定的并發(fā)癥風(fēng)險。
總的來說，常見的胸外科手術(shù)切口有中線切口、斜行切口、肋間切口、前腋切口和后腋切口。選擇何種切口主要根據(jù)手術(shù)目的、病變部位以及患者的具體情況來決定。切口選擇的合理與否直接關(guān)系到手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。因此，在手術(shù)前經(jīng)過充分的評估和討論后，外科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)那锌凇?/p>
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