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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。在腎小球?yàn)V過膜的發(fā)生變化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，同時(shí)引起水腫等癥狀。
腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但有一些可能的原因，如免疫因素、遺傳因素、代謝異常等。免疫因素是其中一個(gè)主要因素，它涉及免疫復(fù)合物在腎小球中的沉積，進(jìn)而激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜的破壞。此外，病毒感染、炎癥、環(huán)境因素和藥物等也可能引起腎小球微小病變。
腎病綜合征的主要特征是蛋白尿和水腫。蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)的排泄量超過了正常值，正常情況下，尿液中的蛋白質(zhì)含量很低，但當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，大量蛋白質(zhì)會(huì)通過尿液排出，導(dǎo)致尿液渾濁。水腫則是由于身體排水不暢，水分滯留在組織間隙引起的，通常表現(xiàn)為面部、手腳和腹部水腫。
除了蛋白尿和水腫，腎病綜合征還可能伴有其他癥狀，如高血壓、尿頻、尿急、夜尿增多等。有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。嚴(yán)重的腎病綜合征還可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為尿酸和肌酐的升高。
診斷腎病綜合征通常需要進(jìn)行腎活檢，通過觀察腎小球的病理改變來確定病因和病程。此外，還需要進(jìn)行尿液分析、血液生化檢查和免疫學(xué)指標(biāo)檢測，以了解疾病的嚴(yán)重程度和影響范圍。
治療腎病綜合征的方法包括藥物治療和生活方式干預(yù)。藥物治療常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和皮質(zhì)類固醇。這些藥物可以減少蛋白尿和水腫，降低血壓，保護(hù)腎臟功能。此外，患者還需要注意飲食調(diào)理，少攝入鹽分和蛋白質(zhì)，飲食以清淡為主，避免刺激性食物和煙酒。
總之，腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。及早診斷和治療對保護(hù)腎臟功能至關(guān)重要，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和生活方式干預(yù)，如此可減輕癥狀，延緩疾病進(jìn)展。
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