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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
結(jié)核性胸膜炎雙側(cè)胸腔積液和心包積液可能是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)所致。這可能導(dǎo)致胸膜和心包膜的通透性增加，進(jìn)而引起液體在胸膜腔和心包腔內(nèi)積聚。對于這種情況，一般需要采取以下治療措施：
1.抗結(jié)核藥物治療：這是治療結(jié)核性胸膜炎和心包炎的關(guān)鍵措施?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，以清除體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，控制病情的發(fā)展。
2.胸腔穿刺抽液：對于雙側(cè)胸腔積液，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胸腔穿刺抽液，以減輕患者的胸悶、氣短等癥狀。同時(shí)，抽取的積液需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定是否存在結(jié)核分枝桿菌。
3.心包穿刺引流：對于心包積液，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行心包穿刺引流，以緩解患者的癥狀。同時(shí)，引流出的心包積液也需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
4.其他治療：如果患者的病情比較嚴(yán)重，可能還需要采取其他治療措施，如使用糖皮質(zhì)激素等。
總之，如果患者出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎雙側(cè)胸腔積液和心包積液的情況，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診，接受專業(yè)的治療。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，這有助于提高治療效果和促進(jìn)康復(fù)。
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