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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
氣胸患者第五次復(fù)發(fā)氣胸時(shí)，說(shuō)明該患者存在非常高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。以下是幾個(gè)治療要點(diǎn)：
1. 癥狀觀察：患者復(fù)發(fā)氣胸后，需要觀察其癥狀的變化。包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、皮膚發(fā)紺等情況。如果癥狀較輕，可以繼續(xù)觀察，但如果癥狀加重或出現(xiàn)其他不適，需要及時(shí)就醫(yī)。
2. 醫(yī)學(xué)評(píng)估：患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、胸片或胸部CT等檢查手段來(lái)判斷氣胸的程度和復(fù)發(fā)的原因。
3. 初步處理：初步處理的目的是緩解癥狀，穩(wěn)定患者狀態(tài)。一般采用的方法是胸腔穿刺排氣，將胸腔內(nèi)積聚的氣體排除掉。在胸腔穿刺之后，患者需要留院觀察，并接受進(jìn)一步的治療。
4. 治療措施：對(duì)于復(fù)發(fā)氣胸患者，需要根據(jù)具體情況制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。常?jiàn)的治療方法包括胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、胸廓胸膜修復(fù)術(shù)等。治療的目的是修復(fù)胸膜或胸廓，避免氣體再次進(jìn)入胸腔。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：氣胸患者需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重型勞動(dòng)，尤其是使用上肢力氣較大的工作，以免使胸廓或胸膜再次受損。同時(shí)，患者還應(yīng)保持良好的體態(tài)和體質(zhì)，增強(qiáng)身體的抵抗力。
綜上所述，氣胸患者第五次復(fù)發(fā)氣胸需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察和醫(yī)學(xué)評(píng)估，并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。
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