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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
Morse跌倒評分表是臨床上用于評估住院老年病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的一種工具，由美國的JaniceMorse教授等于1989年研制。評分標(biāo)準(zhǔn)以對病人進(jìn)行計(jì)分而設(shè)定，其定義方式體現(xiàn)出明確的有效性和可靠性，是公認(rèn)的專為評估住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)引用評估工具，如今已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中廣泛使用。
一、morse跌倒評分標(biāo)準(zhǔn)如何定義
1、病人入院前或入院后有跌倒暈厥的歷史或視覺障礙評分為25分，沒有為0分。
2、病人有一個(gè)或以上的醫(yī)學(xué)診斷評分為15分，沒有為0分。
3、病人使用丁形拐杖、手杖、學(xué)步車等輔助工具則評分為15分，如果病人行走不需任何輔助而步態(tài)自然，或使用輪椅，或病人臥床休息不能起床活動(dòng)，或由護(hù)士協(xié)助活動(dòng)而不需輔助物評分為0分。
4、病人正在進(jìn)行靜脈內(nèi)治療（留有靜脈內(nèi)針管）或使用藥物治療均評分為25分，沒有為0分。
5、正常步態(tài)或臥床休息評分為0分，年齡超過65歲或有體位性低血壓的病人評分為10分，病人可自行站立但邁步時(shí)感覺下肢乏力或無力評分為10分，損傷步態(tài)評分為20分。
6、病人存在意識障礙、躁動(dòng)不安、溝通障礙、睡眠障礙或是病人非常自信，對護(hù)士的評估提醒漠視均為15分，正常為0分。
二、跌倒評估的內(nèi)容有哪些
通過詢問獲取信息，例如跌倒史的追溯期，特別是近三個(gè)月內(nèi)有無跌倒的情況。如果在詢問過程中患者不愿說出自己是否跌倒過，或有不服老的心理等情況，可以詢問與患者長期生活在一起的家屬或照顧者。此外，對于跌倒性較大的患者，除一般的保護(hù)措施外，可以在床頭卡上座明顯標(biāo)記，或告知家屬應(yīng)有專人陪護(hù)患者，盡量將患者安置距離護(hù)士站較近病房。
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